psykoterapeut

Psykoterapeut är en yrkestitel för läkare , psykologer och pedagoger som arbetar inom psykoterapi och som har avancerad specialistutbildning i psykoterapi baserat på sina studier . Anställningen är skyddad av lag i Tyskland, Österrike och Schweiz . I Tyskland är förutsättningen för att använda yrkestiteln att få tillstånd att utöva medicin i den mening som avses i psykoterapeutlagen eller licensen att utöva medicinska föreskrifter för läkare . I Österrike kan andra yrkesgrupper med tillstånd att utöva medicin också utöva psykoterapi. I Schweiz är utövandet av psykoterapi begränsat till läkare och psykologer.

Psykoterapeuter diagnostiserar och behandlar psykiska sjukdomar i allmänhet med hjälp av vetenskapliga metoder. De olika kliniska bilderna och forskningsfokus har lett till utvecklingen av olika vetenskapligt erkända psykoterapimetoder. Dessa är beteendeterapi , systemterapi , psykoanalys (se även analytisk psykoterapi ) samt psykoterapi baserad på djuppsykologi .

Som frilans yrke , det är yrket psykoterapeut en av de klassiska kammar yrken , för vilka strikta professionella regler som gäller. Medlemmar i yrkesgruppen är antingen organiserade i medicinska eller psykoterapeutiska avdelningar i federala stater.

Lagliga bestämmelser

Tyskland

I Tyskland skyddas termerna "psykoterapeut", "psykologisk psykoterapeut" och "barn- och ungdomspsykoterapeut" av strafflagen ( § 132a StGB) och psykoterapeutlagen ( § 1 PsychThG ) som antogs 1998 . Den som vill arbeta som medicinsk eller psykologisk psykoterapeut måste först ha avslutat en examen i medicin eller psykologi . En examen i pedagogik eller socialpedagogik är också erkänd för barn- och ungdomspsykoterapeuter. Efter att du har avslutat dina studier måste du också slutföra vidareutbildning i psykoterapi (för läkare) eller utbildning (för psykologer, pedagoger). Medan läkare bara skaffar sig psykoterapeutisk specialistkunskap på grund av den redan befintliga licensen att utöva medicin, avslutas utbildningen för psykologer och pedagoger med en statlig undersökning samt att få tillstånd att utöva medicin. Naturläkare får inte kalla sig ”psykoterapeuter”. Detta gäller även alternativa utövare för psykoterapi .

Från och med vinterterminen 2020/2021 ska en självständig kurs i psykoterapi erbjudas, vilket leder till tillstånd att utöva medicin om fem år och berättigar innehavaren att fortsätta med utbildning i psykoterapi. Nuvarande psykologstudenter och psykologer kan slutföra terapeututbildningen enligt den gamla modellen år 2032.

Österrike

Rätten att utöva psykoterapi regleras både i österrikiska läkarlagen och i psykoterapilagen . Befattningen "psykoterapeut" är skyddad av lag. Obehörigt beteende innebär en administrativ överträdelse. I Österrike , till skillnad från i Tyskland, finns det inga begränsningar för specifika kurser som medicin eller psykologi . Så är också sjuksköterskor , sociologer , journalister , äktenskaps- och familjerådgivare, lärare , filosofer , teologer och socialarbetare antagna till kursen. Alla som inte tillhör dessa yrkesgrupper kan ansöka om godkännande till det federala hälsovårdsministeriet .

För registrering som psykoterapeut är genomgången av en tvåstegsutbildning, som varar i minst fem år och består av en allmän del, den psykoterapeutiska propedeutiska kursen och ett ämnesspecifikt ämne avgörande . Grundutbildningen, den förberedande kursen , varar i cirka två år. Därefter kan specialisten slutföras, som används för utbildning i en av de erkända metoderna och - beroende på metod och utbildningsinstitution - varar minst tre år. Beroende på psykoterapispecialiteten (metoden) och utbildningsinstitutionen kan träningens varaktighet överstiga den minsta träningstiden med upp till åtta år. Utbildningskostnaderna kan vara mellan 15 000 och 45 000 euro, beroende på vilken metod som valts och utbildningsinstitutionen.

I Österrike är 23 vetenskapliga psykoterapeutiska metoder för närvarande erkända (till skillnad från Tyskland, i Österrike är det inte procedurer - det vill säga ”metodfamiljer” - men individuella metoder är tillåtna, vilket ibland leder till missförstånd). Sjukförsäkringsbolaget kan bära kostnaderna för psykoterapeutisk behandling.

Schweiz

I Schweiz är läkare och psykologer godkända för psykoterapeutisk behandling. Medicinsk psykoterapi täcks av den obligatoriska grundförsäkringen . Den psykologiska psykoterapin täcks till viss del av tilläggsförsäkringen. Medicinska psykoterapeuter kan anställa icke-medicinska terapeuter, t.ex. B. Psykologer utbildade i psykoterapi.

Psykologiska psykoterapeuter

Rättslig grund och blanketter

Psykologiska psykoterapeuter behandlar psykiska störningar hos vuxna. De behandlar barn och ungdomar som en sjukförsäkringsförmån utan ytterligare specialistkunskaper och därför utan erkännande enligt socialrätt. Barn- och ungdomspsykoterapeuter behandlar barn och ungdomar upp till 21 års ålder, är särskilt utbildade för detta och behandlar dem därför som en sjukförsäkringsförmån med erkännande enligt socialrätt. Förutom psykoterapeutlagen omfattas psykologiska psykoterapeuter av hälsovårdslagen i federala stater.

Träning

Förutsättningen för utbildning som psykologisk psykoterapeut är en framgångsrikt genomförd universitetsexamen i psykologi med diplom eller magisterexamen . Detta följs av minst tre års vidareutbildning som psykologisk psykoterapeut i enlighet med Psychotherapists Act (PsychThG). Därefter kan du ansöka om tillstånd att bedriva psykoterapi oberoende ( godkännande ). Enligt psykoterapeutlagen är den lägsta utbildningsperioden för att bli psykologisk psykoterapeut 3 år på heltid eller 5 år på deltid (avsnitt 5 PsychThG). Hela utbildningsperioden, inklusive studier i psykologi och efterföljande vidareutbildning för att bli psykologisk psykoterapeut, tar i genomsnitt 12 år. Psykologiska psykoterapeuter arbetar på kliniker eller i sin egen praktik. Du kan delta i lagstadgad vård. Utbildningen sträcker sig till att förmedla djupgående grundläggande kunskaper i vetenskapligt erkända psykoterapeutiska förfaranden såväl som fördjupad utbildning i ett av följande förfaranden:

• Psykoanalys / analytisk psykoterapi ,
• psykoterapi baserad på djuppsykologi ,
• Beteendeterapi .

Utbildningen inkluderar minst:

• 600 behandlingstimmar praktisk träning med minst sex patientbehandlingar under minst 150 timmars övervakning ,
• 600 timmars teoretisk utbildning,
• 1800 timmar praktiskt arbete, varav 1200 vid en psykiatrisk klinisk anläggning och 600 timmar vid en anläggning för psykoterapeutisk eller psykosomatisk vård som erkänts av en socialförsäkringsinstitution,
• 120 timmars självupplevelse (avsnitt 5 (2) PsychTh-APrV).

Under psykoterapiutbildningen kallas praktikanten "Psykoterapeut i utbildning" (PiA). Minimikraven för utbildningen och detaljer om statliga undersökningar regleras på grundval av psykoterapeutlagen i "Utbildnings- och undersökningsförordningen för psykologiska psykoterapeuter". Utbildningen kan genomföras vid universitetsanslutna institutioner samt på statligt erkända privata utbildningsinstitut. Som regel erbjuder utbildningsinstituten utbildning i bara en process. Endast två institut erbjuder utbildning i alla godkända psykoterapiprocedurer. Utbildningskostnaderna, som ska bäras av psykoterapeuterna under utbildning, uppgår till cirka 20 000 till 40 000 euro.

Under det föreskrivna praktiska arbetet i en psykiatrisk klinisk anläggning får praktikanterna vanligtvis bara ersättning för sitt arbete på låg nivå. Detta tillskrivs bland annat det faktum att psykologer inte officiellt får agera självständigt som psykoterapeut under sitt praktiska arbete i utbildning på grund av bristande godkännande. I regel är dessa dock anställda som fullvärdiga anställda i vården av psykiskt sjuka. Under tiden har flera domstolsbeslut utfärdats mot kliniker som vägrade att betala psykologer i psykoterapiutbildning under sitt praktiska arbete.

Myndighetsområde

Enligt psykoterapeutlagen är aktiviteten hos psykologiska psykoterapeuter begränsad till upptäckt, läkning eller lindring av sjukdomar med sjukdomsvärde för vilka psykoterapi är indicerat. Psykologiska psykoterapeuter har till exempel inte rätt till ursprungliga medicinska aktiviteter som förskrivning av medicinering eller intyg om arbetsoförmåga. Med resolutionen från Federal Joint Committee (G-BA) inom ramen för genomförandet av den lagstadgade lagen om förstärkning av sjukförsäkringsförsörjningen kan psykoterapeuter ordinera tjänster som socioterapi, psykoterapeutiska rehabiliteringsåtgärder, sjukhusbehandling och patienttransport.

Medicinska psykoterapeuter

Man måste skilja mellan psykoterapeutiska specialister ( specialist inom psykosomatisk medicin och psykoterapi , specialist inom psykiatri och psykoterapi samt specialist på barn- och ungdomspsykiatri och psykoterapi ) och specialister inom andra områden (t.ex. allmänläkare , internister , gynekologer etc.) med en ytterligare beteckning "ämnesrelaterad psykoterapi" eller "psykoanalys". Läkare med "specialistpsykoterapi" får endast arbeta psykoterapeutiskt i den lagstadgade sjukförsäkringen för sjukdomar inom deras specialiseringsområde (en gynekolog, t.ex. för vaginismus eller postpartumdepression ). utbildning i psykoterapi.

För att kunna tillhandahålla tjänster inom ramen för lagstadgad sjukförsäkring måste läkare ha fått en fältbeteckning ( specialist ). Eftersom utbildningen att bli specialist tar minst fem år är hela utbildningen och vidareutbildningen som kontraktspsykoterapeut minst 11 år (6 års medicinska studier och 5 års specialistutbildning). Fram till genomförandet av tillståndsförlängningarna för icke-medicinska licensierade psykoterapeuter beslutade 2015, z. B. Inläggningar på sjukhus samt recept på medicinsk rehabilitering och patienttransport är endast reserverade för läkare. Dessa begränsningar finns inte längre sedan 2017, men läkemedelsrecept kan fortfarande endast göras av läkare.

Barn- och ungdomspsykoterapeuter

Förutom diplom- / magisterpsykologer antas diplom- / magisterpedagoger, diplom- / magisterterapi musikterapeuter och diplom- / magisters socialpedagoger för utbildning som psykoterapeuter för barn och ungdomar. Sedan 1999 har psykologer tvingats välja mellan att utbilda sig till psykologiska psykoterapeuter och barn- och ungdomspsykoterapeuter ( en dubbel licens var fortfarande möjlig inom ramen för PsychThG: s övergångsregler ).

I princip har psykologiska psykoterapeuter också tillstånd att behandla barn och ungdomar som en del av deras tillstånd att utöva medicin, men kan inte tillhandahålla detta som en lagstadgad sjukförsäkringsförmån utan ytterligare specialistkunskap. För psykologiska psykoterapeuter finns emellertid möjligheten att skaffa ytterligare specialistkunskaper (och därmed faktureringstillståndet) inom barn- och ungdomsterapi.

Definition av villkor

Psykiater - psykosomatist - psykolog - psykoterapeut

Yrkestitlarna psykiater , psykolog , psykosomatisk specialist och psykoterapeut är ofta förvirrade och används felaktigt synonymt . Dessa yrkesgrupper är dock mycket olika:

• Psykiatriker är läkare som är specialiserade på psykiatri och psykoterapi . Psykoterapi har varit en integrerad del av vidareutbildningen för att bli psykiater i Tyskland sedan 1994. Specialisten inom psykiatri och psykoterapi måste särskiljas från de två andra psykoterapeutiska specialisterna (specialisten inom psykosomatisk medicin och psykoterapi och specialisten inom barn- och ungdomspsykiatri och psykoterapi).
  I Tyskland betalas bosatta psykiatriker (till skillnad från psykoterapeuter) i huvudsak sina avgifter inte utifrån den tid som pratats, utan enligt antalet patienter per timme.
• Psykosomatik är läkare med specialister inom psykosomatisk medicin och psykoterapi . Du är särskilt intresserad av interaktionen mellan psyke och kropp och har omfattande vidareutbildning i psykoterapi. Det tidigare namnet på specialisten inom psykosomatisk medicin och psykoterapi var därför också specialist på psykoterapeutisk medicin.
• Psykologer är människor som framgångsrikt har avslutat en examen i psykologi med examen eller magisterexamen . Termen psykolog är lagligt skyddad och får endast användas av den nämnda gruppen människor. Psykologer måste slutföra sina studier för att bli psykoterapeut om de vill utöva psykoterapi. Psykologer med examen eller magisterexamen och klinisk inriktning på sina studier får läkningstillstånd för psykoterapi enligt Heilpraktikergesetz utan ytterligare undersökning . Du kan dock också arbeta inom många andra yrkesområden (t.ex. näringsliv, personal , forskning, trafikpsykolog eller rådgivningscenter ).
• Psykoterapeuter är läkare, psykologer eller pedagoger som har tillstånd att utöva medicin ( godkännande ) och som utövar psykoterapi i den mening som avses i den medicinska yrkeskoden eller psykoterapeutlagen . Detta inkluderar diagnos och behandling av psykiska störningar med hjälp av vetenskapligt erkända metoder.

Tidigare eller utgångna jobbtitlar

När reglerna för avancerad utbildning för läkare trädde i kraft 1989 gällde följande övergångsbestämmelser: Den som använder beteckningen "psykiater" eller "läkare för psykiatri" eller "läkare för neurologi och psykiatri" kunde behålla dem. På begäran fick han rätten att använda specialtiteln "Specialist inom psykiatri och psykoterapi" om han fick använda den extra titeln "Psykoterapi", vilket krävde lämplig vidareutbildning.

Den som hade specialtiteln ”barn- och ungdomspsykiatri” och tilläggstiteln ”psykoterapi” fick rätt att använda specialtiteln ”barn- och ungdomspsykiatri och psykoterapi” på ansökan. Den som hade subspecifikationsbeteckningen barnneurologisk psykiatri i samband med specialbeteckningen neurologi och psykiatri eller specialistbeteckningen barnläkemedel och även beteckningen specialist för psykoterapi fick rätten att använda beteckningen "specialist för barn- och ungdomspsykiatri och psykoterapi" vid Ansökan.

De som använde kompletterande termer "psykoanalys" eller "psykoterapi" kunde behålla dem. Efter ansökan fick han rätten att använda titeln "Specialist i psykoterapeutisk medicin" om han, efter att ha förvärvat tilläggstiteln, huvudsakligen hade utövat psykoterapi under minst fem år.

Kostnadsersättning i Tyskland

Behandlingen av psykiska störningar med sjukdomsvärde av en psykoterapeut är vanligtvis ett förmånsfall för sjukförsäkring. Avgifterna för läkare regleras i avgiftsschemat för läkare , för psykologiska psykoterapeuter och barn- och ungdomspsykoterapeuter anges i avgiftsschemat för psykologiska psykoterapeuter och barn- och ungdomspsykoterapeuter (GOP).

Lagstadgad sjukförsäkring

Psykoterapeuter som arbetar i sin egen praktik är ofta licensierade som kontraktspsykoterapeut , dvs. H. en behandling av dem efter lämplig ansökningsställning för att ta på sig kostnaderna för den lagstadgade sjukförsäkringen . Detta godkännande kan beviljas av föreningen för lagstadgade sjukförsäkringsläkare efter att ha fått en licens för att utöva medicin och en registrering i läkarregistret . För psykologiska psykoterapeuter - liknar läkare - finns en kravplanering som definierar hur många terapeuter som får bosätta sig i ett distrikt. Därför är det inte längre möjligt att godkänna kassaregistrering i områden med tillräcklig tillgång. Men sjukförsäkringsgodkännande kan erhållas från en licensierad psykoterapeut som ger upp sin praxis.

Som regel kan en psykoterapeut på bekostnad av den lagstadgade sjukförsäkringen för gruppen människor med godkännande

• Vuxna: behandla patienter från 18 års ålder,
• Barn och ungdomar: behandla patienter upp till 21 års ålder, men innan behandlingen påbörjas bör det förutses att åldersgränsen inte kommer att överskridas under behandlingen.

Om båda tillstånden är på plats kan han behandla barn, ungdomar och vuxna kontinuerligt.

I genomsnitt väntar patienter i Tyskland tre månader på ett första samråd med en terapeut och ytterligare tre månader på att behandlingen ska börja. I enskilda fall beror detta på situationen för den person som behandlas, eftersom psykoterapeuter - i likhet med specialiserade läkare - också är specialiserade på vissa områden (t.ex. drogmissbruk , våldsupplevelse , sexuella övergrepp ). Det är därför ibland svårt att få en tid med lämplig specialist. Det finns också ett överutbud av terapeuter i vissa städer, medan vissa landsbygdsområden är underutrustade. Alternativt erbjuder sjukförsäkringsföretagen även öppenvårdsbehandlingar på lämpliga kliniker .

Med de lagstadgade hälsoförsäkringarna gäller återbetalning av kostnader endast för behandlingar som följer riktlinjerna för psykoterapi. Dessa inkluderar behandlings- och applikationsmodaliteter och begränsningen till tre tidigare godkända terapimetoder. Detta inkluderar bland annat inte. den psykoterapi och systemisk terapi . Följaktligen kommer du inte att få betalt av de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen.

Privat behandling

Privata sjukförsäkringar tar över psykoterapeutiska behandlingar inom ramen för det enskilda försäkringsavtalet. Federal Court of Justice förnekar en täckningsskyldighet om de allmänna försäkringsvillkoren inte innehåller någon reglering.

Yrkesgrupper inom öppenvård

Följande tabell visar för 2011 hur många medlemmar av respektive yrkesgrupper som var involverade i öppenvårdspsykoterapeutisk vård för personer med lagstadgad sjukförsäkring (förmåner från kapitel 35 i den enhetliga bedömningsstandarden - psykosomatiska tjänster, psykoterapeutiska tjänster och psykodiagnostiker). Det bör noteras att för vissa yrkesgrupper - specialister inom psykiatri och psykoterapi, specialister inom neurologi och specialister inom neurologi, såväl som allmänläkare - tillhandahåller de enskilda anhöriga endast psykoterapeutiska tjänster i begränsad omfattning, medan psykologiska och medicinska psykoterapeuter, specialister på psykosomatisk medicin och psykoterapi och barn- och ungdomspsykoterapeuter tillhandahåller nästan uteslutande psykoterapeutiska tjänster.

Se även

• Kontraktspsykoterapeut
• Privat psykoterapeut
• Mental sjukdom
• Federal Association of Contract Psychotherapists

webb-länkar

Wiktionary: Psykoterapeut  - förklaringar av betydelser, ordets ursprung, synonymer, översättningar

• Text till psykoterapeutlagen
• Differentiering av de erkända psykoterapeutiska yrkena i Tyskland
• Österrikiska federala föreningen för psykoterapi
• Förening av läkare som är verksamma inom psykoterapi
• Tyska föreningen för psykosomatisk medicin och medicinsk psykoterapi

Individuella bevis