Hyperhydrering

Överhydrering (även kallad hyperhydrering ) eller överhydrering beskriver en överskottsvolym av den extracellulära vätskan , som också inkluderar blodplasman . Orsaken är en störning av volymbalansen (överskott natrium och vatten) eller osmoregulation (isolerad överflödigt vatten). Det förekommer som ett patologiskt tillstånd med hjärtsvikt , njursjukdom, hormonella störningar eller överdrivet intag (genom drickande eller infusioner ). Med vissa kemoterapibehandlingar men det åstadkommes också terapeutiskt genom infusioner för att förhindra njurskador från terapin.

Svåra former av överhydrering kan behandlas med dialysförfaranden såsom hemofiltrering (kontinuerlig venovenös hemofiltrering (CVVH) eller kontinuerlig arteriovenös hemofiltrering (CAVH)) eller kontinuerlig venovänös hemodialys (CVVHD).

Klassificering

Beroende på natriuminnehållet och sålunda osmolalitet den blod och extracellulära fluider, är hyperhydrering uppdelad:

• Hypotonisk överhydrering: osmolaliteten (dvs. i huvudsak natriuminnehållet) i blodet reduceras ( hyponatremi )
• Isoton hyperhydrering: blodets osmolalitet är normal
• Hypertonisk hyperhydrering: blodets osmolalitet ökar

Hypotonisk överhydrering ("vattenförgiftning")

Denna sjukdom inträffar vanligtvis när förlusten av salter och vätskor i varmt väder, stor ansträngning, kräkning eller diarré är ersatt med fluider som är låga i salt (dricks vatten , infusioner av glukoslösningar ). En överhydrering av den mänskliga organismen inträffar också med konsumtionen av MDMA (den huvudsakliga aktiva ingrediensen i många "ecstasy" -tabletter ), eftersom många användare ofta konsumerar en stor mängd vatten av multifaktoriella skäl. I synnerhet kvinnor anses vara i riskzonen.

Symtom på sjukdomen är yrsel , huvudvärk, illamående och kräkningar . I extrema fall kan vattenförgiftning i kombination med natriumbrist leda till organskador och vara dödlig. De låga natriumnivåerna kan leda till desorientering och allvarlig hjärndysfunktion ( hjärnödem , tremor , ataxi , epileptiforma muskelspasmer, koma).

På kort sikt kan friska människor också tolerera större mängder vatten utan skador och utan betydande elektrolytförskjutningar. Även det ofta anklagade destillerade vattnet är ofarligt för kroppen i normala mängder.

Individuella bevis

1. ↑ Amitava Majumder, Anne Paschen: Medicinsk arbetsteknik. I: Jörg Braun, Roland Preuss (red.): Clinical Guide Intensive Care Medicine. 9: e upplagan. Elsevier, München 2016, ISBN 978-3-437-23763-8 , s. 29-93, här: s. 62-66 ( dialysmetod ).
2. ↑ Christian Spiller: För mycket vatten kan vara dödligt . - Intervju på: zeit.de från 9 juli 2015.
3. ↑ Hyponatremi - en stor fara med MDMA-konsumtion. I: FAZEmag. 27 september 2018, nås den 8 november 2019 (tyska). 
4. ↑ Ecstasy (MDMA): Varning, vattenförgiftning - att dricka för mycket kan vara dödligt! I: rengör det! mindzone.info. 25 juni 2018, nås den 8 november 2019 (tyska). 
5. ^ Johanna Bayer: När dricka är dödligt . Från SWR-tv-sändningen om vattenförgiftning den 17 september 2009 kl 22.00.
6. Ach Joachim Frey : Sjukdomar i njurarna, vatten- och saltbalansen, urinvägarna och de manliga könsorganen. I: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): Lärobok för internmedicin. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2: a upplagan ibid. 1961, s. 893-996, här: s. 907 (om vattenförgiftning).
7. ^ TD Noakes, G. Wilson et al.: Topphastigheter för diurese hos friska människor under överbelastning av oral vätska. I: Sydafrikansk medicinsk tidskrift. Oktober 2001, volym 91, nr 10, s. 852-857, PMID 11732457 .
8. ↑ Fråga din professor: I vilken utsträckning är destillerat vatten giftigt för människor på grund av brist på elektrolyter? Hur mycket destillerat vatten kan drickas samtidigt utan att orsaka skada? Svara på klinphys.charite.de ; senast åtkomst den 11 mars 2016.