Vårdnivå

Vårdnivå är en term från sjukhusplanering i Tyskland. Med sjukhuskostnadslagen (KHKG) av den 22 december 1981 (Federal Law Gazette I, s. 1568) skulle instrumenten för efterfrågan planeras förbättras och en förändring av investeringsfinansieringen bör åstadkommas. Sjukhusen delades framöver i fyra vårdnivåer av federala stater i sjukhusplanerna.

I sina sjukhuslagar delar vissa delstater de allmänna sjukhus som är godkända för sjukhusbehandling enligt § 108 SGB V i tre eller fyra kategorier. Specialsjukhus är inte tilldelade någon vårdnivå. De flesta länder å andra sidan skiljer inte mellan vårdnivåerna i sina sjukhusplaner, men de skiljer ut deras tillgång på sjukhussängar på andra sätt.

Jämförelse av strukturerna för sjukhusvård efter land före introduktionen

Namnen i de federala staterna enligt sjukhuskrav planering runt 1974:

  • Baden-Württemberg :
    • Bas- och kompletterande vårdsjukhus (100 till 250 bäddar)
    • Vårdsjukhus (ca 460 bäddar)
    • Centralförsörjningssjukhus (900 till över 1200 bäddar)
    • Maximal vårdsjukhus (ca 1800 bäddar)
  • Bayern :
    • Sjukhus på första nivån (ca 300 sängar)
    • Andra nivå sjukhus (ca 500 sängar)
    • III sjukhus Vårdnivå (betydligt mer än 500 sängar)
  • Hessen :
    • Lägsta vårdsjukhus (150 till 199 bäddar)
    • Primärvårdssjukhus (200 till 299 sängar)
    • Sjukhus med standardvård (300 till 499 bäddar)
    • Central Supply Hospital (500 till 699 sängar)
    • Maximal vårdsjukhus (700 till över 1000 bäddar)
  • Niedersachsen :
    • Primärvårdssjukhus (minst 100 sängar, vanligtvis 200 till 250 sängar)
    • Vanligt sjukhus (minst 200 sängar, vanligtvis 400 till 600 sängar)
    • Centralförsörjningssjukhus (minst 400 sängar, vanligtvis mer än 600 sängar)
  • Nordrhein-Westfalen :
    • Sjukhus med grundläggande vårdnivå (ingen information om antal sängar)
    • Sjukhus för hög allmänvård (ingen information om antalet sängar)
    • Bästa vårdsjukhuset (ingen information om antalet sängar)
  • Rheinland-Pfalz :
    • Primärvårdssjukhus (upp till 250 bäddar)
    • Vanligt sjukhus (250 till 500 sängar)
    • Specialiserade sjukhus (över 500 bäddar)
  • Saarland :
    • Primärvårdssjukhus (upp till 250 bäddar)
    • Sjukhus med standardvård (251 till 350 sängar)
    • Central Supply Hospital (351 till 650 bäddar)
    • Maximal vårdsjukhus (över 651 sängar)
  • Schleswig-Holstein :
    • Allmänt sjukhus (minst 300 sängar)
    • Specialiserat sjukhus (minst 370 sängar)
    • Centralsjukhus (minst 1360 sängar)

Regler med nivåer av vård

Tidigare gjordes en differentiering vanligtvis enligt fyra vårdnivåer (grundläggande, standard, prioritet och maximal vård), idag definieras ofta endast tre nivåer av vård genom att slå samman de två första nivåerna.

Bayern

I Bayern reglerar sjukhusplanen för den fria staten Bayern vårdnivåerna enligt följande:

I. Vårdnivå

Dessa sjukhus betjänar den grundläggande vården. Sjukhus på I. vårdnivå beror på det befintliga behovet av akutvård i regionala centra och medelstora centra görs tillgängliga.

II Vårdnivå

Dessa sjukhus utför också regionala prioriterade uppgifter inom diagnos och terapi. Sjukhus på andra nivå av vård bör göras tillgängliga i regionala centra i enlighet med behovet av differentierad specialvård i enskilda fall.

III. Vårdnivå

Dessa sjukhus erbjuder ett omfattande och differentierat utbud av tjänster efter behov samt motsvarande medicintekniska anläggningar. Universitetskliniker tar III. Vårdnivå sant. De ska inkluderas i sjukhusplanering med hänsyn till deras forsknings- och undervisningsuppgifter. III. Vårdnivån bör göras tillgänglig i regionala centra beroende på behoven.

Rheinland-Pfalz

Delstaten Rheinland-Pfalz har fastställt indelningen i vårdnivåer i avsnitt 6 i statssjukhuslagen (LKG) utan att definiera dem mer detaljerat. De individuella vårdnivåerna definieras i statssjukhusplanen, som för närvarande föreskriver följande vårdnivåer:

  • Primärvårdssjukhus
  • Vanliga sjukhus
  • Stora sjukhus
  • Maximal vårdsjukhus

Sachsen

I Sachsen definieras de tre nivåerna av vård i avsnitt 4 (2) SächsKHG enligt följande:

I. Vårdnivå

Vanliga sjukhus måste specialisera sig på kirurgi och / eller internmedicin. Om ett motsvarande behov bestäms kan de till exempel tillhandahålla områdena gynekologi och obstetrik, oftalmologi, öron-, näsa- och halsmedicin, ortopedi, barnläkare, psykiatri och urologi. De borde inte ha egna avdelningar för delområden av en specialitet i den mening som anges i de avancerade utbildningsreglerna för Saxon State Medical Association .

II Vårdnivå

Specialvårdsjukhus utför också regionala fokusuppgifter inom diagnos och terapi. De omfattar områdena kirurgi och internmedicin, gynekologi och obstetrik, oftalmologi, öron-, näs- och halsmedicin, ortopedi, barnläkemedel och urologi. Om ett motsvarande behov fastställs kan du också tillhandahålla områdena dermatologi, oral och maxillofacial kirurgi, neurologi och psykiatri.

III. Vårdnivå

Maximala vårdsjukhus måste inom ramen för efterfrågan gå betydligt längre än sjukhus med specialvård med sitt utbud av tjänster. De bör tillhandahålla motsvarande mycket differentierade medicintekniska anläggningar. Universitetssjukhus utför uppgifter med maximal vård. De ska inkluderas i sjukhusplanering med hänsyn till deras forsknings- och undervisningsuppgifter.

Sachsen-Anhalt

Delstaten Sachsen-Anhalt kräver också vårdnivåer i avsnitt 3 i statssjukhuslagen (KHG LSA), som definieras i gemensamma ramspecifikationer av staten, kommuner, sjukhusföreningar och sammanslutningar av lagstadgad och privat sjukförsäkring i enlighet med Avsnitt 3, punkt 2 i KHG LSA.

Det finns fyra nivåer av vård:

  • Grundläggande vård
  • Huvudfokusförsörjning
  • Särskild leverans
  • Universitetsförsörjning

Regler utan vårdnivåer

De flesta federala stater delar inte upp sjukhus i vårdnivåer i sina sjukhuslagar.

I lagen i Bremen (avsnitt 4 BremKrhG) och Hamburg (avsnitt 15 HmbKHG) nämns vårdfokus, men dessa har en annan betydelse än vårdnivåer. I Niedersachsen klassificeras de sjukhus som anges i sjukhusplanen enligt avsnitt 3 (3) Nds KHG enligt medicinska specialiteter, planerade sängar och funktionella enheter samt träningsanläggningar enligt avsnitt 2 nr 1 a KHG .

I Nordrhein-Westfalen , enligt §§ 12, 16 KHGG NRW, i meddelandet om inkludering av ett sjukhus i sjukhusplanen, bland annat. försörjningsområdet, försörjningsregionen för obligatorisk psykiatrisk vård, totalt antal planerade sängar, typ av avdelningar med antal planerade sängar och deras behandlingsplatser samt utbildningsanläggningar enligt § 2 nr 1a KHG. Liknande regler finns i Baden-Württemberg (avsnitt 6 LKHG), Berlin (avsnitt 4 LKG), Brandenburg (avsnitt 14 LKGBbg), Mecklenburg-Vorpommern (avsnitt 24 LKHG MV), Saarland (avsnitt 23 SaarKHG), Thüringen (avsnitt 4 ThürKHG ).

I Hesse , med ändringen av sjukhuslagen 2002, avskaffades skillnaden mellan vårdnivåer effektivt (se avsnitt 17 HKHG).

Översikt över antalet sängar på allmänna sjukhus i Tyskland 2016

Antal bäddar Antal allmänna sjukhus
1 till 49 292
50 till 99 193
100 till 149 201
150 till 199 151
200 till 299 227
300 till 399 157
400 till 499 122
500 till 599 95
600 till 799 73
800 till 999 36
över 1000 60

Nyckelord supramaximal utbud

Olika universitetssjukhus gör anspråk på sig själva, till exempel när det gäller att hantera ett massanfall av skadade och sjuka (ManV), att de ska betraktas som ett sjukhus med högsta möjliga vård . Denna beteckning finns dock inte i sjukhuskravplanerna .

webb-länkar

Individuella bevis

  1. ^ Sjukhusplan för den fria staten Bayern. (pdf) Free State of Bavaria, 1 januari 2018, nås den 19 oktober 2019 .
  2. ↑ Ministeriet för sociala frågor, arbete, hälsa och demografi i staten Rheinland-Pfalz: Statssjukhusplan 2010 ( Memento från 26 maj 2015 i Internetarkivet ) (PDF), s. 42f.
  3. ↑ sachsen-anhalt.de: Ramspecifikationer för leverans- och kvalitetsmål för sjukhusplanering i Sachsen-Anhalt enligt § 3 (2) KHG LSA (PDF; 895 kB), s. 14f.
  4. ↑ Hessian Hospital Act, avsnitt 17 .
  5. ↑ http://www.gbe-bund.de/oowa921-install/servlet/oowa/aw92/WS0100/_XWD_PROC?_XWD_2/1/XWD_CUBE.DRILL/_XWD_30/D.922/11784