Vaginal flora

Den naturligt existerande mikrobiella koloniseringen av den kvinnliga slidan kallas vaginalflora . Vaginalfloran tar en platshållarfunktion och förhindrar att andra skadliga bakterier går ur hand. Förutom detta så kallade koloniseringsmotstånd förhindrar också pH-värdet som orsakas av vaginalfloran att patogener växer igen . Det finns stora skillnader i sammansättningen av vaginalfloran hos de olika däggdjuren. Vaginalfloran tillhör mikrobiomen i en flercellig cell.

Kvinnans vaginala flora

Vy över den främre tredjedelen av en mänsklig vagina , med början från introitus vaginae , vaginalingången med rugae vaginales och det reflekterande vaginala epitelet med vaginalfloran

Hos en könsmogen, frisk kvinna består vaginalfloran huvudsakligen av olika typer av mjölksyrabakterier , de så kallade Döderlein-bakterierna .

fysiologi

Under lång tid antogs att Lactobacillus acidophilus var den vanligaste mikroorganismen , men det har nu visat sig att den vanligaste vaginala invånaren är L. iners , följt av L. crispatus (enligt vissa publicerade studier, tvärtom). Andra vanliga laktobaciller i slidan är L. delbruekii , L. jensenii , L. buchneri , L. gasseri och Bifidobacterium arter. Sammansättningen av vaginal mikroflora kan variera mycket från kvinna till kvinna, varför olika parametrar för koloniseringen i den så kallade Nugent Score används för att kvantifiera och utvärdera flora i slidan. Detta gör det möjligt att bedöma behovet av behandling och terapins framgång.

Under cykliskt inflytande av östrogen och gestagen fermenterar laktobacillerna glykogenen som tillhandahålls av vaginala epitelceller via glukos till mjölksyra ( mjölksyrajäsning ). Detta skapar en sur miljö i slidan , vars pH normalt är 3,8–4,5. Denna sura vaginala miljö ger effektivt skydd mot vissa infektioner och förändringar i mikrobiomet , eftersom majoriteten av (potentiellt) patogena bakterier ( bakterieinfektioner ) inte kan trivas under sådana förhållanden. Det låga pH-värdet har också en hämmande effekt på vaginala jästinfektioner , men kan inte erbjuda fullständigt skydd.

Störningar

Den vaginala floran är ett viktigt naturliga profylax mot patologiska bakterier och därmed mot olika sexuellt överförbara sjukdomar. Den nödvändiga sura miljön kan emellertid störas allvarligt och i synnerhet leda till en minskning av de syrabildande Döderlein-stavarna. Vaginala duschar kan orsaka denna störning av vaginal bakterieflora.

Normalt finns cirka 2 miljarder av de användbara laktobacillerna i 1 mm3 vaginalt epitel . Men om antalet minskar leder det också till en lägre surhetsgrad (= högre pH-värde). Detta innebär en avsevärd minskning av det naturliga skyddet, varför bakteriell vaginit eller vaginos kan uppstå mycket lättare .

Hittills är följande orsaker till försämring av vaginalskyddet kända:

  • Ta p-piller ;
  • Ta antibiotika ;
  • överdriven hygien , särskilt användning av (grundläggande) tvål ;
  • Användning av huddesinfektionsmedel på vulva och i slidan
  • kronisk stress.

De vanligaste patogenerna som orsakar vaginal inflammation är Gardnerella vaginalis , men också patogena klamydia , enterobakterier , stafylokocker och svampen Candida albicans .

Vaginal flora av däggdjur

Vid z. B. tiken är en blandad flora av cirka två till fyra olika typer av bakterier som kan detekteras.

Till skillnad från kvinnors vaginalflora finns bakterier som är potentiellt sjukdomsframkallande (fakultativ patogen). De vanligaste typerna är:

Efter antibiotikabehandling är bakterierna i vaginalsekretionerna mest negativa, men den fysiologiska floran återställs några dagar efter att antibiotikumet har avbrutits. Hos hundar är pH-värdet fysiologiskt inom det alkaliska området, varför svampinfektioner inte spelar en roll hos hundar och läkemedel som sänker pH-värdet från humanmedicin är helt olämpliga för tikar.

litteratur

  • Från Martina Lenzen-Schulte: Delikat intim zon. Kvinnors mikroflora, ett bytesforum för bakterier - och en källa till nya risker? Frankfurter Allgemeine Zeitung av 4 oktober 2017, s. N 2. (Omkring fem senaste tidningar)

Individuella bevis

  1. ↑ JE Hill et al.: Karakterisering av vaginal mikroflora hos friska, icke-gravida kvinnor med chaperonin-60 sekvensbaserade metoder. I: Am J Obstet Gynecol. 2005, Vol. 193, s. 682-692, PMID 16150261 .
  2. ^ R. Verhelst et al.: Jämförelse mellan Gram-fläck och kultur för karakterisering av vaginal mikroflora: definition av en distinkt grad som liknar grad I-mikroflora och reviderad kategorisering av grad I-mikroflora. I: BMC Microbiol. 2005, Vol. 5, s. 61, PMID 16225680 .
  3. ↑ H. Nam et al:. Analys av vaginala mjölksyraproducerande bakterier i friska kvinnor. I: J Microbiol. 2007, Vol. 45, s. 515-520, PMID 18176534 .
  4. ↑ en b Pharmaceutical Tribune 03/2009 ( Memento av den ursprungliga från 20 januari, 2011 i Internet Archive ) Info: Den arkiv länk infördes automatiskt och har ännu inte kontrollerats. Kontrollera original- och arkivlänken enligt instruktionerna och ta bort detta meddelande. (Registrering krävs). @ 1@ 2Mall: Webachiv / IABot / www.pharmaceutical-tribune.at
  5. ↑ JF Culhane et al.: Maternell stress är associerad med bakteriell vaginos under graviditet hos människor. I: Matern Child Health J. 2001, Vol. 5, s. 127-134, PMID 11573838 .
  6. ↑ a b Katja Trasch, Axel Wehrend: Sans och nonsens av den bakteriologiska undersökningen innan täckning . I: Smådjurbetong. Nr 10, 2008, nr 6, s. 6-8.