Retroperitonealt utrymme

Strukturer i det retroperitoneala rummet
Översikt över de enskilda kroppshålorna

Det retroperitoneala utrymmet eller helt enkelt det retroperitoneala utrymmet ( retroperitoneum ) inkluderar de anatomiska strukturerna bakom bukhinnan (bukhinnan) och är inte inneslutna av bukhinnan. "Retroperitoneal" betyder "bakom bukhinnan".

När det gäller utvecklingshistoria görs en skillnad främst mellan retroperitoneala och sekundära retroperitoneala organ . De organ som uppstår bakom bukhålan är i första hand retroperitoneal. Dessa inkluderar njurarna , binjurarna och urinledarna .

I motsats till detta uppstår sekundära retroperitoneala organ i bukhålan: De är initialt intraperitoneala och genom tillväxt (tryck och dragkrafter) pressas dessa organ sedan mot bukväggen, varigenom deras skal, det viscerala bukhinnan, växer tillsammans med parietal bukhinnan i buken. De har därför inte längre mesenteri och är kraftigt begränsade i sin rörlighet jämfört med de organ som ligger intraperitonealt. De sekundära retroperitoneala organen hos människor inkluderar:

Hos husdjur finns dessa organ, med undantag för delar av bukspottkörteln, intraperitonealt, så de har en mesenteri.

Förutom de retroperitoneala organen finns det stora axiella kanalerna i medianplanet för det retroperitoneala utrymmet:

Tumörer

Eftersom det retroperitoneala utrymmet består av lös bindväv och fett tillåter det tumörtillväxt av avsevärd storlek innan det märks. Av denna anledning upptäcks tumörer i det retroperitoneala utrymmet av misstag, eller ofta bara mycket sent, genom obstruktion av nerver eller kärl, genom metastaser eller, mer sällan, genom direkt tumörinvasion. Retroperitoneal maligniteter utgör endast 1% av buken.

Speciellt fyra typer av tumörer är vanliga:

  1. Mjukdelssarkom utgör cirka 80% av maligna retroperitoneala tumörer . Det vanligaste är liposarkom , liksom leiomyosarkom och malignt fibröst histiocytom
  2. neurogena tumörer är oftare godartade. Dessa inkluderar neuroendokrina tumörer såsom extraadrenalt feokromocytom , såväl som ganglioneurom baserat på sympatisk nervplexus eller paragangliom .
  3. Könscelltumörer som förekommer särskilt hos unga män mellan 15 och 35 år och är ofta associerade med förhöjda nivåer av tumörmarkörerna alfa-1-fetoprotein och beta-HCG .
  4. Lymfom med godartade eller maligna lymfoproliferativa tumörer

webb-länkar

Commons : retroperitoneal space  - album med bilder, videor och ljudfiler

Individuella bevis

  1. ↑ Michael L. Blute, Jeremy S. Abramson, Kevin C. Cronin, Valentina Nardi: Fall 5-2017: En 19-årig man med hematuri och en retroperitoneal massa. New England Journal of Medicine 2017, volym 376, utgåva 7 februari 16, 2017, sidorna 684-692, doi: 10.1056 / NEJMcpc1610100 .