Syndrom efter abort

Att uttrycka post-abort syndrom (PAS från engelska. "Abort post" - "efter aborten"), samt synonymer efter abort stressen (PAS) eller post-abort stressyndrom (PASS) en påstådd psyko emotionella syndrom som ett resultat av en abort påstås.

Post-Abort syndrom inte klassas som en sjukdom på antingen den Världshälsoorganisationens ICD eller den American Psychiatric Associations DSM . Förekomsten av syndrom efter abort känns inte igen i vetenskapen .

Termens ursprung och beskrivna symtom

Uttrycket postabort syndrom användes först 1981 av Vincent Rue i ett vittnesbörd till USA: s kongress . Rue är en livrättsaktivist som arbetade för proffsorganisationen Ramah-International vid den tiden. 1992, tillsammans med psykologen Anne Speckhard, konceptualiserade han ”post-abort-syndromet” som en variant av posttraumatisk stressstörning som utvecklas till följd av abort. Speckhard hade tidigare utvecklat en beskrivning av syndromet i sin avhandling . För detta ändamål intervjuade hon 30 kvinnor som rekryterades för att de bedömde en abort mellan ett och 25 år sedan som "extremt stressande". Provet var atypiskt i sin sammansättning: 46% av de intervjuade kvinnorna hade aborter under andra trimestern , 4% under tredje trimestern och en del av kvinnorna hade haft illegala aborter.

De symptom liknar dem för krigsveteraner , enligt Rue och Speckhard . De drabbade kvinnorna upplever depression , skuldkänslor , sorg , skam och ilska. Det finns också flashbacks , förnekelser och missbruk , så Rue och Speckhard.

Termen postabort syndrom används främst i den politiska debatten kring abort i USA. Livsrättsaktivister och religiösa högerister använder termen för att tillskriva ett antal negativa reaktioner på abort. På 1980-talet hävdade anti-abortmotståndare i USA alltmer att det fanns PAS. I detta klimat lät USA: s dåvarande president, Ronald Reagan, sin generalkirurg i USA , C. Everett Koop , sammanställa uppgifter och lämna in en officiell rapport om att abort utgör ett hot mot kvinnors hälsa. Koop, som utsågs till Surgeon General för att vara en känd antiabortist, genomförde en systematisk studie av de psykologiska konsekvenserna av abort men fann att det inte fanns tillräckligt med vetenskapliga bevis för att det skulle kunna finnas en koppling mellan abort och psykiska störningar.

I många så kallade Crisis Pregnancy Centers , som grundades av religiösa och livrättsaktivister i USA, presenteras "post-abort-syndromet" som en risk för abort, tillsammans med bröstcancer och infertilitet.

Vetenskaplig status

Varken det medicinska diagnosschemat ICD-10 eller det psykologiskt-psykiatriska diagnossystemet DSM-5 känner igen ett ”postabortsyndrom”. Det erkänns inte som ett verkligt syndrom av någon medicinsk eller psykiatrisk förening . American Psychiatric Association listar inte heller abort i beskrivningen av utlösarna för posttraumatisk stressstörning .

En arbetsgrupp från American Psychological Association undersökte alla studier som publicerats på engelska om abort och möjliga konsekvenser sedan 1989. Resultaten publicerades i en rapport 2008 och uppdaterades 2009. Arbetsgruppen drog slutsatsen att den relativa risken för psykiska problem bland vuxna kvinnor som oavsiktligt är gravida inte är större om de utför en enda abort under de första tre månaderna eller om de bär barnet till terminen. Riskfaktorer för utveckling av psykiska störningar efter en abort är inte själva ingreppet, utan den upplevda stigmatiseringen , behovet av att hålla aborten hemlig, lågt socialt stöd för beslutet, låg självkänsla, förnekelse och undvikande hanteringsstrategier och framför allt tidigare psykologiska problem. I en systematisk granskning i december 2011 kom experter från National Collaborating Centre for Mental Health , ett centrum som tillhör UK National Health Service , också till slutsatsen att abort inte ökar risken för att utveckla psykiska störningar. Enligt dessa resultat beror inte risken för att utveckla psykiska störningar för en oönskad gravid kvinna på om hon i slutändan väljer att göra en abort eller att få barnet att säga upp.
En amerikansk studie kom fram till att en abort hos drabbade kvinnor orsakar mindre starka känslor än vad man ofta antar. Först dominerar positiva känslor efter en sådan intervention, men som de negativa känslorna avtar dessa snabbt.

Ytterligare översiktsartiklar bekräftar att det inte finns tillräckligt med bevis för ett orsakssamband mellan psykiska störningar och abort. Sammantaget bedömdes kvaliteten på enskilda studier under genomsnittet. Högkvalitativa studier är sällsynta och visar konsekvent att graviditetsavbrott inte har några eller mycket få konsekvenser. Däremot rapporterar studier med de största metodologiska bristerna negativa konsekvenser. Metodbrister inkluderar dåligt urval av urval och jämförelsegrupper, otillräcklig kontroll av förvirrande variabler , otillräcklig statistisk analys och tolkningsfel, inklusive felaktig tillskrivning av orsaksseffekter. Dessutom desinformation i stor utsträckning om abort: data manipuleras, felciteras eller ignoreras och det är vanligt att citera icke -granskade artiklar.

Vissa forskare tror att "post-abort-syndromet" och påståendet att abort har negativa konsekvenser för kvinnors psykiska hälsa är en ny strategi som används av livrättsaktivister för att kriminalisera abort. Sociologer drog slutsatsen att syndromet möjliggör vitala rättighetsaktivister att psykologisera abortupplevelsen för kvinnor och undergräva alternativa konstruktioner av upplevelsen.

Ibland föreslås att trots invändningar från läkare och forskare övervägs PAS alltmer i politiska beslut på federal och statlig nivå i USA. Till exempel i vissa stater i USA , t.ex. Till exempel, i South Dakota , är läkare enligt lag skyldiga att berätta för sina patienter att uppsägning ökar risken för depression och självmord , även om mycket forskning inte bekräftar dessa risker. Denna lag skulle enligt kritiker uppmuntra medicinsk personal att sprida felinformation; det tvingar läkare att bryta mot deras skyldighet att få genuint informerat samtycke . Sådana lagar baseras dock inte främst på PAS-anspråk, utan z. B. på en långtidsstudie från USA, som kom till resultatet under en period av 13 år att risken för depression, självmordstankar samt beroendeframkallande sjukdomar ökade signifikant efter en abort. Slutrapporten från American Psychological Association från 2008, där majoriteten av alla studier sedan 1989 fram till den tidpunkten undersöktes, kommer till slutsatsen att det inte finns någon märkbart ökad risk för psykisk nöd för frivillig abort. Forskarna identifierade dock 17 riskfaktorer som främjar psykisk nöd i samband med abort.

Se även

Individuella bevis

  1. ↑ a b c d e f B. Major et al.: Abort och mental hälsa: Utvärdering av bevisen . ( Memento av den ursprungliga från 4 Okt 2013 i Internet Archive ) Info: Den arkiv länk automatiskt in och ännu inte kontrollerats. Kontrollera original- och arkivlänken enligt instruktionerna och ta bort detta meddelande. (PDF; 194 kB). I: Amerikansk psykolog . 64, nr 9, 2009, s. 863-890. doi: 10.1037 / a0017497 . PMID 19968372 . @ 1@ 2Mall: Webachiv / IABot / alranz.org
  2. ↑ a b c G. E. Robinson et al.: Finns det ett “aborttraumasyndrom”? Kritiserar beviset. I: Harvard Review of Psychiatry. 17, nr 4, 2009, s. 268-290. doi: 10.1080 / 10673220903149119 . PMID 19637075 .
  3. ^ A b c E. M. Dadlez, WL Andrews: Syndrom efter abort: Skapa en lidelse. I: Bioetik. 24, nr 9, 2009, s. 445-452. doi: 10.1111 / j.1467-8519.2009.01739.x . PMID 19594725 .
  4. Row a b c S. Rowlands: Felaktig information om abort. I: The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care. 16, nr 4, 2011, s. 233-240. doi: 10.3109 / 13625187.2011.570883 . PMID 21557713 .
  5. ↑ a b c N. L. Stotland: Abort och psykiatrisk praxis. I: Journal of psychiatric practice. 9, nr 2, 2003, s. 139-149. PMID 15985924 .
  6. ↑ a b c D. A. Grimes, MD Creinin: Inducerad abort, en översikt för internister. I: Annaler för internmedicin . 140, nr 8, 2004, sid 620-626. PMID 15096333 . ISSN  0003-4819 .
  7. ^ Vincent Rue: Abort och familjeförhållanden . Vittnesmål inför underkommittén för konstitutionen för den amerikanska senatens rättsliga kommitté, den amerikanska senaten, 97: e kongressen, Washington, DC (1981).
  8. ↑ Irin Carmon: Vem är Vincent Rue? . I: MSNBC . 11 juni 2014.
  9. ^ A b A. C. Speckhard, VM Rue: Postabortion Syndrome: An Emerging Public Health Concern. I: Journal of Social Issues. 48, nr 3, 1992, s. 95-119. doi: 10.1111 / j.1540-4560.1992.tb00899.x .
  10. ↑ Emily Bazelon : Finns det ett abortsyndrom? I: The New York Times . 21 januari 2007.
  11. ^ AJ Trumpy: Woman vs. Fetus: Frame Transformation and Intramovement Dynamics in the Pro-Life Movement. I: Sociologiskt spektrum. 34, nr 2, 2014, s. 163-184. doi: 10.1080 / 02732173.2014.878624 .
  12. ↑ Michael Kranish: Vetenskap till stöd för en sak: den nya forskningen . I: The Boston Globe . 31 juli 2005.
  13. ^ Diana DeGette, Daniel Paisner: Sex- , vetenskap- och stamceller: Inuti högerkrigsanfallet mot anledning . Lyons Press, Guilford (Conn.) 2008, ISBN 978-1-59921-431-3 , t.ex. B. S. 207: e .
  14. ^ RB Siegel: Rättens skäl: Konstitutionell konflikt och spridning av kvinnoskyddande argument mot abort . I: Duke Law Journal. 57, nr 6, 2008, s. 1641-1692. PMID 19108356 .
  15. ↑ Chris Mooney: Research and Destroy: Hur den religiösa högern främjar sina egna "experter" för att bekämpa vanlig vetenskap . ( Memento av den ursprungliga från April 4, 2008 i Internet Archive ) Info: Den arkiv länk automatiskt in och ännu inte kontrollerats. Kontrollera original- och arkivlänken enligt instruktionerna och ta bort detta meddelande. I: Washington Monthly. Oktober 2004. @ 1@ 2Mall: Webachiv / IABot / www.washingtonmonthly.com
  16. ^ AG Bryant, EE Levi: Felinformation om abort från krisgraviditetscentra i North Carolina. I: preventivmedel. 86, nr 6, december 2012, s. 752-756. doi: 10.1016 / j.contraception.2012.06.001 .
  17. ^ A. Bryant, E. Levi, S. Narasimhan: Abortfelinformation tillhandahållen av krisgraviditetscentrets webbplatser listade på staternas hälsoavdelningswebbplatser som resurser för gravida kvinnor: en systematisk översyn. I: preventivmedel. 86, nr 3, september 2012. doi: 10.1016 / j.contraception.2012.05.058 .
  18. Qu Ben Quinn: Abort: Graviditetsrådgivningscentra hittades bristfälliga . I: The Guardian . 2 augusti 2011.
  19. ^ AG Bryant, S. Narasimhan, K. Bryant-Comstock, EE Levia: Krisgraviditetscentrets webbplatser: Information, felinformation och desinformation. I: preventivmedel. 90, nr 6, december 2014, s. 601-605. doi: 10.1016 / j.contraception.2014.07.003 .
  20. ^ A b APA Task Force on Mental Health and Abortion: Report of the APA Task Force on Mental Health and Abortion . American Psychological Association , Washington, DC, 2008.
  21. ↑ Lynn Harris: APA-rapport: Abort är inte ett hot mot kvinnors psykiska hälsa . I: Salon , 13 augusti 2008.
  22. ↑ Inducerad abort och mental hälsa: En systematisk genomgång av bevisen ( Memento av den 27 september 2015 i internetarkivet ). National Collaborating Center for Mental Health, National Health Service , december 2011.
  23. ↑ Jane Dreaper: Abort 'ökar inte' psykisk hälsorisk . BBC , 9 december 2011.
  24. ↑ Citat: ” Sammantaget har vi [...] till stor del bekräftat APA- och Charles-recensionerna, både genom vår berättelsegranskning och metaanalys. När en kvinna har en oönskad äktenskap kommer andelen psykiska problem i stor utsträckning att påverkas oavsett om hon gör en abort eller fortsätter att föda. " Inducerad abort och mental hälsa: En systematisk genomgång av bevisen ( Memento av den 27 september 2015 i Internetarkivet ). National Collaborating Center for Mental Health, National Health Service, december 2011, s. 125.
  25. Inne Corinne H. Rocca, Goleen Samari, Diana G. Foster, Heather Gould, Katrina Kimport: Känslor och beslutsrättighet under fem år efter en abort: En undersökning av beslutsvårigheter och abortstigma. Socialvetenskap & medicin, 13 januari 2020, DOI: 10.1016 / j.socscimed.2019.112704
  26. ^ A b c d V. E. Charles et al.: Abort och långsiktiga psykiska hälsoutfall: en systematisk genomgång av bevisen. I: preventivmedel. 78, nr 6, 2008, sid 436-450. doi: 10.1016 / j.contraception.2008.07.005 . PMID 19014789 .
  27. ^ NE Adler et al.: Psykologiska svar efter abort. I: Vetenskap . 248, nr 4951, 1990, sid 41-44. doi: 10.1126 / science.2181664 . PMID 2181664 .
  28. ↑ a b S. Cameron: Inducerad abort och psykologiska följder. I: Best Practice & Research: Clinical Obstetrics & Gynecology . 24, nr 5, oktober 2010, s. 657-665. doi: 10.1016 / j.bpobgyn.2010.02.001 . PMID 20303831 .
  29. ↑ NL Stotland: Myten om abortstraumasyndromet. I: JAMA . 268, nr 15, 1992, sid 2078-1079. PMID 1404747 .
  30. ^ NF Russo, JE Denious: Controlling Birth: Science, Politics, and Public Policy. I: Journal of Social Issues. 61, nr 1, 2005, s. 181-191. doi: 10.1111 / j.0022-4537.2005.00400.x . PMID 17073030 .
  31. Hop N. Hopkins, S. Reicher, J. Saleem: Konstruera kvinnors psykologiska hälsa i retorik mot abort. I: The Sociological Review . 44, nr 3, 1996, s. 539-564. doi: 10.1111 / j.1467-954X.1996.tb00436.x .
  32. ^ R. Alta Charo: Läkare och (kvinnans) kroppspolitiska . I: The New England Journal of Medicine . 370, nr 3, s. 193-195, januari 2014. doi: 10.1056 / NEJMp1313499 . PMID 24382001 .
  33. Kimber Kelly Kimberly: Spridningen av 'Post Abort Syndrome' som social diagnos. I: Samhällsvetenskap & medicin. 102, nr 1, februari 2014, s. 18-25. doi: 10.1016 / j.socscimed.2013.11.030 . PMID 24565137 .
  34. ↑ CM Corbin: Abort Distorsions . I: Washington och Lee Law Review. 2014.
  35. ^ A b Z. Lazzarini: South Dakotas abortmanus - hotar läkaren - patientförhållande . I: The New England Journal of Medicine. 359, nr 21, 2008, s. 2189-2191. doi: 10.1056 / NEJMp0806742 . PMID 19020321 .
  36. ↑ Donald Paul Sullins: Abort, missbruk och mental hälsa i tidig vuxen ålder: Tretton år långa bevis från USA . Sage Open Medicine, 2016.
  37. ↑ APATask Force onMental Health and Abortion (red.): Rapport från APA Task Force on Mental Health and Abortion . Washington DC 2008, s. 13: e f .

litteratur

webb-länkar