Endometrit

Anatomi av de kvinnliga inre könsorganen

Den endometrit eller endometrial inflammation är inflammation i livmoderslemhinnan ( endometriet ). Det är en form av metropati .

orsaker

Denna inflammation uppträder sällan utanför puerperium (se nedan). Patogenerna transporteras vanligtvis bort eller stigas (uppstigna) bakterier från slidan. Haematogenic infektion i den livmodern förekommer sällan . Inflammation i livmoderhalsen ( cervicit ), slidan ( kolpit , vaginit), tumörer och en intrauterin anordning främjar endometrit. En spridning av bakterier kan uppstå bland annat under diagnostiska eller terapeutiska ingrepp ( iatrogena ). Vid puerperal endometrit överförs bakterier från slidan under födelseprocessen. Den puerpural endometrit kan vara utgångspunkten för puerperal sepsis (se puerperal feber ). När endometrit kombineras med inflammation i muskelväggen i livmodern ( myometrit ) talar man om livmoderinflammation ( metrit )

Typiska patogener för endometrit är stafylokocker , streptokocker , Escherichia coli och (via hematogen spridning) också patogener för tuberkulos .

Specifika former

• Gonorré endometrit : inflammation orsakad av gonorré
• Puerperal endometrit : inflammation i puerperium ( puerperal feber )
• Senil endometrit : inflammation i atrofisk åldersslemhinna .
• Tuberkulös endometrit : tuberkulär inflammation
• Endometrit post abortum : inflammation på grund av förlust av frukt ( abort )

klinik

Som regel har patienter inledningsvis lokal ömhet i livmodern ( fundus- accentuerad) i kombination med blödning och feber . Om inflammationen sprider sig till adnexa finns det vanligtvis svår smärta och hög feber. När det gäller laboratoriekemi är de ökade inflammationsvärdena ( CRP , leukocyter, etc.) särskilt märkbara.

terapi

Som regel behandlas inflammationen som en slutenvård med bredspektrumantibiotika . Spasmer och smärta kan behandlas med butylskopolamin och antiinflammatoriska läkemedel . Om det finns en ansamling av pus i livmoderhålan ( pyometra ) måste detta tömmas , till exempel med ett Fehlings rör. Efter den akuta inflammatoriska fasen är det nödvändigt att utesluta en tumör i livmodern. Detta görs vanligtvis med hjälp av skrapning ( Abrasio uteri ) och patologisk diagnostik .

Komplikationer

• Kim upp i äggledaren och adnexa med utveckling av adnexit
• Spridning av patogenen i den fria bukhålan med den resulterande peritonit
• Abscessbildning (t.ex. tubo-äggstocksabscess )
• sepsis

litteratur

• Kay Goerke, Axel Valet: Kort lärobok gynekologi och obstetrik . Elsevier, Urban & Fischer Verlag, 2006, ISBN 3-437-42812-8 ( fulltext i Googles boksökning). 
• JW Dudenhausen: gynekologi och obstetrik . Walter de Gruyter, 2002, ISBN 3-11-016562-7 ( fulltext i Googles boksökning).