Blyförgiftning

I blyförgiftning eller saturnism är en akut eller kronisk förgiftning genom införande av metallisk bly eller blyföreningar . Tungmetallen är skadlig för många levande saker.

Denna artikel tittar på blyförgiftning från blyföreningar hos människor . Bly- och blyföreningar kan absorberas genom mat, inandning eller genom huden . Med ett enda intag leder endast relativt stora mängder (dödlig dos av det lätt vattenlösliga blysaltblyet (II) acetat för vuxna: 5–30 g) bly eller blyföreningar till akut blyförgiftning; å andra sidan leder en blydos på cirka 1 mg per dag via mat till kronisk förgiftning efter lång tid eftersom bly endast utsöndras långsamt och därför ackumuleras i kroppen (särskilt i benen istället för kalcium ). Den Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar den genomsnittliga dagliga orala leda intaget till omkring 100-500 mikrogram per person. Användningen av bly och blyföreningar, t.ex. B. det anti-knockande medlet tetraetyl-bly, som brinner i motorn för att bilda oorganiska blyföreningar i bilbränslen, som en viktig blykälla har minskat kraftigt sedan 1970-talet. Samtidigt minskade också den mätbara miljön med bly.

Bly skadar det centrala och perifera nervsystemet, försämrar blodbildning och leder till mag-tarmbesvär och njurskador. Med några få undantag klassificeras blyföreningar som reproduktionstoxiska (teratogen och nedsatt fertilitet). Sedan juli 2006 har tyska forskningsstiftelsen bedömt bly och dess oorganiska föreningar som "cancerframkallande i djurförsök". Allvarlig förgiftning leder till koma och död på grund av cirkulationssvikt .

Organiska blyföreningar såsom B. tidigare känt som antiknockmedel som används tetraetylbly och tetrametyl-bly är dessutom också akut mycket giftiga eftersom de förutom den giftiga metallen som finns, förutom aggressiva radikaler sönderdelas.

I Tyskland är blyförgiftning listad som en yrkessjukdom under BK-nummer 1101 i bilaga 1 till yrkessjukdomarförordningen . Detta står för "sjukdomar orsakade av bly och dess föreningar".

Källor och intag av bly, förekomst av blyförgiftning

Bly var ett av de första metalliska materialen som användes av människor. Under romartiden användes metallbly i stor skala för vattenrör, fartyg och andra anordningar och föremål. Det sötsmakande men giftiga blyföreningen bly (II) acetat ("blysocker") användes för att söta och försköna vin. De första rapporterna om blyförgiftning (latinsk saturnism ) är från denna tid.

Efter att den franska sjöläkaren Amédée Lefèvre (1798–1869) hade visat att blyförgiftning kan orsaka tarmkolik ( Colique sèche ) och kan bero på både professionell hantering av bly och från att dricka från blyinnehållande fartyg, implementerade marinministeriet sina förslag på förbättring, vilket blev klart efter 1862 inträffade färre fall av saturnism eller akut blyförgiftning.

En undersökning av 5000 år gamla mänskliga ben från Sudan visade en blyhalt på 600 µg / kg, medan ben från München obduktionsmaterial 1980 innehöll 6500–9000 µg / kg. Av detta kan man dra slutsatsen att mänskligheten själv har orsakat det mesta av dagens blyförorening genom storskalig användning av denna metall. I Tyskland antogs hälsobestämmelser och ett arbetsförbud för kvinnor och ungdomar i fabriker för blyfärg och blysocker redan 1886 av Federal Council. Tillsammans med användningen av bly har blyföroreningar minskat kraftigt de senaste decennierna: 1971 transporterade Rhen vid den nederländska gränsen fortfarande 2000 ton bly per år; 1984 endast 500 ton per år. Blyintaget i ytvattnet på tysk mark i Östersjöns avrinningsområde minskade med 70% mellan 1985 och 2000.

Många målare dog som ett resultat av blyförgiftning. Exempel:

• Den tyska målaren August Haake utvecklade symtom på blyförgiftning hösten 1914 efter att ha använt vit bly som ett vitt pigment i sju år . Han dog den 2 januari 1915, vid 25 års ålder, under en magoperation som hade blivit nödvändig på grund av blyförgiftning.
• Den brasilianska målaren Candido Portinari (1903–1962) led hälsoskador från bly i färg. Han tillbringade det sista decenniet av sitt liv med dålig hälsa och dog 1962 som ett resultat av blyförgiftning.
• Guy Rose (1867–1925, en amerikansk målare) hade symtom på blyförgiftning under sina studier, från vilka han led fram till sin död. Han undvek därför ibland oljemålning. År 1921 drabbades han av en stroke; Han dog 1925.

Framför allt har avskaffandet av blybensin (omkring 1985–2000) kraftigt minskat blyföroreningarna i miljön. Förbättrad avgasrening med fint dammfilter i stora förbränningsanläggningar, bättre avloppsvatten och avluftrening i blybearbetningsanläggningar och i allmänhet har minskad användning av blyinnehållande produkter inom industrin också bidragit till detta. Luft som innehåller bly är fortfarande tillgängligt (för mer information, se AvGas # användning ).

Vuxna tar mer än 80% av blyet genom maten. När små barn sväljer blyförorenad jord och damm kan de inta mer bly än de gör med mat. Mängden bly som absorberas per dag och kg kroppsvikt är mellan 0,5 och 30 µg. Det är relativt högre hos barn med ett genomsnitt på 0,8 µg / kg än hos vuxna med ett genomsnitt på 0,55 µg / kg. WHO specificerar ett 'Provisoriskt Tolerabelt veckovis intag' (PTWI; grovt översatt som 'tillfälligt / väntande acceptabelt veckovis intag') på 25 µg / kg kroppsvikt. Detta motsvarar cirka 3,6 µg / kg per dag eller cirka 200 µg för en vuxen med en kroppsvikt på 60 kg.

Globalt förekomst av blyförgiftning

Enligt en studie av Unicef från 2020 har 800 miljoner barn världen över minst 5 mikrogram per deciliter bly i blodet, vilket är en ökad koncentration som kan ha negativa effekter på deras hälsa . Studieförfattaren antar också mer än 900 000 för tidiga dödsfall per år hos vuxna på grund av blyförgiftning.

Återvinning av mycket giftiga tungmetaller i utvecklings- och tillväxtländer

Enligt Unicef-studien utsätts minderåriga i särskilt fattiga länder i Central- och Sydamerika och i Östeuropa , men de flesta i Afrika och Asien , för mycket giftiga tungmetaller . Den största utlösaren för blyförgiftning är återvinning av begagnade blybatterier som kommer från fordon.

Luftförorening

Det ledande anti-knockmedlet tetraetyl- bly ökade blyföroreningarna i luften betydligt mellan 1920 och 1980. Förbränning i motorn producerar bly och bly (II) oxid , som reagerar med klor och brom från de halogenerade kolvätena som tillsätts till bensinen för att bilda fina bly (II) klorid- och bly (II) bromidpartiklar . Dessa suspenderade fasta ämnen bosatte sig sedan främst i närheten av gatorna, där de jämfört med platser längre bort från gatorna ledde till ett blyinnehåll som var två till tio gånger större i frukt och grönsaker som växte över marken. När bly smälts och raffineras släpps det som fint bly (II) oxiddamm och ökar blyföroreningarna i miljön. Också, avfallsförbränningsanläggningar och andra förbränningsanläggningar, såväl som bly-bearbetningsanläggningar avger blyinnehållande damm. I juni 2005 meddelade Federal Environment Agency (UBA):

Det fina dammet (partikelstorlek: 0,1–10 µm) bärs delvis av vinden till regioner längre bort, där de huvudsakligen deponeras med nederbörden. Damm som innehåller mycket bly bildas också när gamla röda blybeläggningar avlägsnas under korrosionsskyddsåtgärder (genom slipning eller sandblästring ).

En ökad blykoncentration i blodet kan också ibland hittas hos sportskyttar och de som regelbundet tränar med skjutvapen i slutna rum. Anledningen till detta är blyhaltiga föreningar ( blyazid och bly syphat ) i de primer mössor av ammunitionen, vilket frigör fint blydamm när bränning

Bly från inandat damm ackumuleras inte i lungorna utan absorberas eller sväljs med bronkialslemet som transporteras in i halsen som en del av självrengöringen av luftvägarna (se ciliated epitel ). Beroende på deras storlek förblir 30–50% av de inhalerade blypartiklarna i lungorna; totalt absorberas cirka 30% av den inhalerade mängden bly. Med 20 m³ luft inandad per dag och ett blyinnehåll på 1 µg / m³ i andningen - detta värde överskrids sällan även i städer - detta resulterar i en blyabsorption på 6 µg per dag. Sedan den 1 januari 2005 har en årlig medelgräns på 0,5 µg / m³ varit i kraft.

Arbetare vid blyutvinning eller vid tillverkning och bearbetning av produkter som innehåller bly, såsom blybatterier, är särskilt utsatta . Luftkoncentrationer mellan 80 och 4000 µg / m³ kan förekomma i blysmältverk och raffinaderier. Den maximala arbetsplatskoncentrationen (MAK-värde) av bly är inställd på 100 µg / m³ (0,1 mg / m³).

Den Standard Oil Company drivs en anläggning för produktion av antiknacknings agent tetraetylbly i ett raffinaderi i Bayway (New Jersey) i början av 1920-talet. Snart började arbetarna som var involverade i produktionen bete sig konstigt, så att byggnaden fick smeknamnet The loony gas building bland arbetarna . Hösten 1924 försämrades arbetarnas tillstånd snabbt. 32 av de 49 arbetarna var på sjukhus, 5 av dem dog. Office of Chief Medical Examiner of the City of New York (OCME), under ledning av Charles Norris , utsågs att genomföra utredningen. Alexander O. Gettler kunde bevisa blyförgiftning som dödsorsak. Efter att Norris lämnat in utredningsrapporten förbjöd bland annat New York City , New Jersey och Philadelphia blybensintillsatser. Detta förbud upphävdes dock igen av den federala regeringen 1926. Norris höll ett öga på problemet och kunde bevisa 1934 att koncentrationen av bly i vägdamm hade ökat med 50 procent sedan 1924.

Mat och dricksvatten

Blyhalten i mat fluktuerar kraftigt. Vissa organismer ackumulerar bly; vissa svampar kan nå koncentrationer på upp till 40 000 µg / kg torrvikt eller till och med 80 000 µg / kg. 0,5–1000 µg / kg hittades i sötvattensfisk. Med några få undantag absorberar högre växter endast en liten mängd bly via rötterna eller bladytan; Det är därför som växtbaserade livsmedel främst förorenas av det blyhaltiga dammet som har lagt sig på ytan, varav en del kan tvättas av. 1996 uppmättes maximala värden på upp till 20 000 µg / kg i växter med en stor bladarea. Jämfört med de flesta livsmedel av animaliskt ursprung (blyinnehåll 10–100 µg / kg), innehåller innersidan hos djur en relativt hög mängd bly med 100–1000 µg / kg.

Europeiska gemenskapen har individuellt fastställt maximala blynivåer för många livsmedelsgrupper, till exempel mellan 20 µg / kg för mjölk och 1500 µg / kg för musslor. Värdena beror på mängden mat i fråga och hur mycket bly maten normalt innehåller. Detta är anledningen till det höga gränsvärdet för musslor , som ackumulerar bly ( bioackumulering ) och därför naturligtvis innehåller en relativt hög mängd bly, men som vanligtvis inte konsumeras i stora mängder regelbundet.

Tidigare var bly och blyinnehållande tennrätter viktiga källor till bly eftersom syrliga livsmedel som särskilt vin eller fruktjuice kunde lösa upp betydande mängder bly från dem. Deras användning är nu förbjuden. Från och med 2020 kan keramisk glasyr som innehåller bly fortfarande frigöra bly i relevanta mängder till maten. Det maximala värdet för bly som släpps ut i livsmedel som fastställts 1984 är 4000 µg / l, vilket nu anses vara för högt.

Blyvattenrör är särskilt problematiska med mjukt eller surt vatten eftersom ett skyddande skikt av dåligt lösligt bly (II) karbonat inte kan bildas och i extrema fall upp till 3000 µg / l (andra källor: 200 µg / l, 500 µg / l) Bly kan gå i lösning. Detta innebär att gränsvärdet för dricksvatten på 25 µg / l, som har funnits sedan den 1 december 2003 och som hade sjunkit till 10 µg / l i början av 2013, kan överskridas många gånger. Under en lång tid tillämpades en gräns på 40 µg / l. Blyrör har inte installerats sedan 1973 men finns fortfarande i 10–15% av hushållen i storstadsområdena. Bly kan också migrera från mässingsbeslag i dricksvatten och överträffa det nuvarande gränsvärdet om det förblir i kontakt med metallen under en längre tidsperiod.

I synnerhet små barn kan absorbera bly från förorenad jord. blyinnehållet i området nära ytan varierar extremt beroende på ledningsingången: det kan vara mindre än 50 000 µg / kg eller större än 1 000 000 µg / kg.

Vuxna absorberar endast cirka 10% av den intagna mängden bly i kroppen via mag-tarmkanalen, medan barn mellan två månader och sex år upp till 50% av blyet kommer in i kroppen. Det är därför som barn löper särskilt mycket bly i kosten.

Rök

Tungmetallkatjoner (kadmium - 0,007–0,35 mikrogram per cigarett -, kvicksilver, koppar, arsenik, nickel, zink, bly, antimon och guld) finns i tobaksrök . Detta är en annan orsak till hälsoskador från rökning .

Sedan sommaren 2006 har cannabis till vilken elementärt bly har lagts till som förlängare upprepade gånger dykt upp i Tyskland . I Leipzig-området dokumenterades 29 blyförgiftningar som kan spåras till dess konsumtion. I februari 2009 hittades flera blyförgiftningar i München-området efter att människor hade konsumerat cannabis utvidgat med blysulfid . Höga nivåer av bly hittades i blodet hos patienter som led av symtom på berusning.

Andra orsaker

Ökat blyintag kan sällan utlösas av patologiskt beteende eller speciella hobbyer eller vanor, som ofta är mycket svåra att identifiera som orsaken:

• Den Pica syndrom är en sällsynt ätstörning , ta in den mänskliga saker att vanligtvis kallas oätliga eller illamående övervägas. Detta kan leda till att gamla blyhaltiga färgrester, blyhaltig jord eller blyhaltig lera absorberas.
• Olaglig alkoholförbränning görs ibland med hjälp av gamla värmeelement som har ledda lödsömmar.
• Hobbyer med glasblåsning , glasfärgning , keramikmålning, där blyglas och färger används.
• Importerade kryddor och kosttillskott , särskilt gurkmeja - eller gurkmeja -Präparat finns i vissa länder med blykromat blandat för att förbättra färgen och öka deras vikt och därmed priset.
• Alternativa och kompletterande medel, även från traditionell kinesisk medicin och indisk ayurvedemedicin , som kan förorenas med bly. Exempel är Albayalde, Anzroot, Azarcon, Bali Goli, Ghasard, Greta, Jin Bu Huan, Koo Sar, Kushta, Litargirio.
• Importerad kosmetika och religiösa pulver som Swad (från hinduismen), Tiro (ögonkosmetika från Nigeria), Kohl eller Surma (ögonkosmetika från Afrika, Mellanöstern och Fjärran Östern), hårfärger med blyacetat.

Bly i kroppen

distribution

En skillnad görs mellan tre blydepåer i kroppen, som kan lagra och släppa bly i olika hastigheter och sträva efter en ömsesidig jämvikt: Först kommer intagen bly in i blodet , där 95% av det binder till röda blodkroppar . En balans skapas snabbt mellan blod och hjärta , lungor , lever , njurar , hjärna och mag-tarmkanalen. Utbytet med muskler och hud går långsammare. I mjukvävnad har bly en halveringstid på cirka 20 dagar. Blyet i dessa avlagringar utsöndras antingen eller lagras i ben och tänder som blyfosfat istället för kalciumfosfat . Där bildar den en mycket långvarig depå med en halveringstid på 5–20 år. Hos vuxna är 90% av blyet i kroppen i benen, hos barn bara 60%. När bensubstansen bryts ner, t.ex. B. vid kalciumbrist, stress, under kortisonbehandling , på grund av acidos eller under graviditet, kan blodets blynivå stiga och utlösa symtom på akut blyförgiftning, den så kallade blykrisen, utan ytterligare bly från utsidan.

Bly passerar moderkakan ; Således kan bly från en gravid mammas blod passera på det ofödda barnet och skada det.

effekt

Effekten av bly på kroppen beror på koncentrationen av bly i blodet. För vuxna män är ett biologiskt gränsvärde på 400 µg / l det högsta tillåtna värdet på arbetsplatsen, för kvinnor under 45 år ett värde på 300 µg / l. Eftersom djurförsök och storskaliga studier på barn och gravida kvinnor redan har funnit bevis för bly i blodet från 150 µg / l och uppåt att IQ och inlärningsbeteende är nedsatt, enligt WHO bör en blodledningsnivå på 100 µg / l vara i 98% av befolkningen (inklusive barn) får inte överskridas.

Släta muskler sammandras på grund av bly ( muskelsammandragning ), vilket leder till tarmkramper. Dessutom samlas små blodkärl; detta gör att huden verkar blek och blodtrycket ökar något.

Blodbildning

Bly hämmar tre enzymer som är involverade i blodbildning : delta-aminolevulinsyradehydratas (ALAD), samporforfyrinogenoxidas (föråldrat "samrogenas") och ferrogelatas . , Detta resulterar i att å ena sidan störs bildningen av blod i allmänhet och å andra sidan mellanprodukter ( substraten för enzymerna i fråga eller dess metaboliska produkter. E. A-aminolevulinsyra (ALA), dehydrogeneringsprodukten koproporfyrin III av Koproporfyrinogen III och protoporfyrin IX ) ackumuleras.

basofil stippling av erytrocyter vid blyförgiftning

Från en blodledningsnivå på cirka 150 µg / l kan hämningen av ALAD demonstreras, från 400 µg / l ökar ALA-halten i urinen . Den bruna koproporfyrinen III kan också i allt högre grad detekteras från denna blodkoncentration i urinen och blir mörkbrun i svårare fall (hög blodnivå i blodet). Det bidrar också till den blekgrå-gula färgen på huden vid kronisk blyförgiftning. Protoporfyrinhalten i de röda blodkropparna stiger mellan 200 och 600 µg / l och orsakar en så kallad "basofil stippling" av de röda blodkropparna, som kan detekteras mikroskopiskt.

Över 500 µg / l (200 µg / l hos barn) kan bly i blodet orsaka anemi eftersom det begränsar blodbildning och minskar livslängden för röda blodkroppar. Förutom anulocyter förekommer.

Kardiovaskulära systemet

Bly får blodtrycket att stiga eftersom vasodilaterande hormoner ( prostaglandiner ) frigörs mindre . Istället produceras vasokonstriktorer. Hjärtarytmier uppträder också på grund av störningar i den cellulära kalciumbalansen. Bly ökar också risken för hjärtinfarkt, hjärtsvikt och hjärtarytmier, främst till följd av åderförkalkning . Detta främjas bland annat genom bildandet av fria radikaler och multiplicering av glatta muskelceller i blodkärlen.

Nervsystem

Statistiska psykologiska förändringar som något minskad intelligens och psykomotoriska underskott kan detekteras hos barn från 100–200 µg / l bly i blodet. Hos vuxna reduceras prestandan vid visimotoriska tester från 500 µg / l. Till encefalopati förekommer hos vuxna från 1200 ug / l hos barn som börjar på 800-1000 ug / l. Om den lämnas obehandlad är denna encefalopati ofta dödlig hos barn och orsakar ofta permanent neurologisk och neuropsykologisk skada hos överlevande. Symtom på sådan encefalopati inkluderar huvudvärk, desorientering, sömnlöshet, kräkningar, apati , dumhet , överaktivitet och aggressivitet. I svåra fall leder det till delirium , kramper, koma och död på grund av cirkulationssvikt.

Kronisk blyförgiftning med blodkoncentrationer från 600–800 µg / l förlamar extensorer som är mer stressade på grund av nervskador . Det första tecknet på kronisk blyförgiftning är ofta den fallande handen, där handen mittemot underarmen inte kan höjas. Denna förlamning, även känd som "fallande handposition", är resultatet av skada på radialnerven (radialnerven) .

Matsmältningsorgan

Blyförgiftning orsakar typisk tarmkolik (" blykolik ") och förstoppning, i svåra fall en spastisk ileus . Akut förgiftning från stora mängder blyförening kan framkalla kräkningar. Kräkningarna kan färgas vitt av bly (II) klorid som bildas i magen med magsyran .

Njurar

Den filtrerande njurfunktionen är något försämrad hos barn från 100 µg / l bly i blodet. I allvarliga fall av berusning kan njure vävnaden skadas ( akut blytoxisk rörformad krympnjur , blykrympnjur , blynjur, saturnin nefrit ). Hos råttor orsakade höga doser bly njurtumörer under långa perioder .

Fortplantning

I djurförsök med råttor och primater ledde blodnivåerna i blodet på cirka 150 µg / l före födseln till permanent inlärning och minnesunderskott. I djurförsök har bly också minskat kullstorleken, födelsevikten och överlevnadsgraden hos nyfödda. Hos människor verkar en mors blodnivå på mer än 140 µg / l kunna minska åldern vid födseln (för tidig födsel ).

exkretion

Bly utsöndras bara mycket långsamt, så att normala värden inte kommer in förrän år efter att blyintaget har upphört. Merparten (76%) av blyet utsöndras genom njurarna; via galla och tarmar 16% och mindre än 8% med hår, naglar, skalande hud och svett.

Diagnos och övervakning

De yttre symtomen på blyförgiftning inkluderar den så kallade "blyfärgen" (blekgrå-gul missfärgning av huden), tarmkolik, diffusa centrala nervsymtom som trötthet, huvudvärk, aptitlöshet etc., förlamning, blåsvart innehållande bly (II) sulfid "Blyfransar" i tandköttet runt tandhalsarna och i svåra fall encefalopati .

Blod, urin, tänder och hår kan användas för att bestämma exponering för mänsklig bly. Blod är bäst för att diagnostisera och övervaka framgången för en behandling.

Blyhalten i urinen varierar för mycket beroende på vätskeförbrukning och njurfunktion. dessutom är blyinnehållet i urinen tio gånger lägre än i blodet och därför svårare att bestämma. Eftersom innehållet av ALA och koproporfyrin III i urinen endast ökas signifikant från den redan skadliga blodkoncentrationen på 400 ug / l , är dessa parametrar endast lämpliga för ökad exponering - t.ex. B. arbetsrelaterat - att känna igen. Denna parameter är olämplig för övervakning av blyexponering i befolkningen.

I princip är tänder lämpliga för att bestämma långvarig exponering för bly, eftersom blyinnehållet ökar med ålder och blyexponering. De är dock vanligtvis inte tillgängliga för vuxna; de är dock väl lämpade för att bestämma blyexponering hos barn eftersom deras lövtänder kan undersökas.

Exponeringen från de föregående månaderna kan beräknas utifrån avsättningarna i håret; resultatet kan emellertid förfalskas genom bly som fäster vid håret.

Blodledningsnivån är mindre lämplig för att upptäcka blyavlagringar i benen på grund av tidigare exponering, eftersom den ofta inte längre är förhöjd. Istället kan du antingen bestämma ledningen i benen direkt med röntgenfluorescensanalys , eller så kan du utföra ett EDTA- provokationstest. För att göra detta injiceras patienten med EDTA och blyutsöndringen övervakas. Om det är betydligt högre än ett typiskt jämförelsevärde indikerar detta att blydepotet i kroppen är för stort.

behandling

Efter oral intag av ett ämne som innehåller bly försöker man först förhindra att bly absorberas av kräkningar och magsköljning . Akut förgiftning motverkas av magsköljning med tre procent natriumsulfatlösning och samtidig administrering av aktivt kol. Som ett resultat omvandlas blyjoner till dåligt lösligt blysulfat och binds till kolet.

För att avlägsna bly från blodet och från lätt tillgängliga avlagringar kan behandling med kelatbildande medel såsom natrium DMPS (Dimaval) EDTA, DTPA och / eller D-penicillamin övervägas. Kelat utsöndras genom njurarna. Kelateringsmedel orsakar emellertid allvarliga biverkningar och kan inte ges under en längre tid eftersom de också spolar väsentliga spårämnen ut ur kroppen. Hos barn bör kelationsbehandling övervägas om blodets blynivå är över 450 µg / kg.

Efter förgiftning med en oklar orsak är det viktigt att identifiera ledningskällorna och stänga av dem för att förhindra återförgiftning.

Förebyggande

Det enda skyddet mot bly är att försöka att inte släppa ut det och inta det. Många användningsområden för bly är nu förbjudna eller strängt begränsade. dessa inkluderar vit bly som ett vitt pigment, röd bly som rostskydd, tetraetyl bly som ett anti- knockmedel , blyhaltigt löd och många fler. Även om icke-ledade alternativ finns för blyskott har blyskott ännu inte förbjudits över hela linjen. Om bly inte kan bytas ut bör produktionsprocesser användas som producerar så lite blyhaltigt damm och blyhaltigt avloppsvatten som möjligt. Om damm och avloppsvatten är oundvikliga måste de sugas av eller fångas upp, samlas upp och rengöras och sedan kasseras på lämpligt sätt. För att skydda potentiellt hotade arbetstagare som kan komma i kontakt med bly eller föreningar som innehåller bly måste arbetsgivare och anställda följa relevanta arbetsmiljöbestämmelser. Detta inkluderar övervakning av luftkoncentrationen, övervakning av blodledningsnivån bland personalen, hygienåtgärder och, om nödvändigt, skyddsutrustning.

Produkter som innehåller bly och avfall som gamla bilbatterier kan behöva samlas in och kasseras separat.

För människor som inte kommer i kontakt med bly på jobbet eller som bor i starkt förorenade områden finns det vanligtvis inte längre någon risk att få in för mycket bly genom luft och mat. De kvarvarande blyvattenledningarna, som kan släppa ut stora mängder bly i dricksvatten, är problematiska. Om möjligt bör de bytas ut mot vattenrör av lämpligt material. Att "låta" vattnet som har runnit ut under en längre tid är en vettig åtgärd för vuxna, men inte tillräckligt för spädbarn och gravida kvinnor. Vid beredning av babymat måste vatten med hög blyhalt till varje pris undvikas, eftersom barn är särskilt utsatta för bly i maten. Frukt och grönsaker bör tvättas av före konsumtion för att avlägsna vidhäftande damm. Livsmedel med ett naturligt högt blyinnehåll som vildsvamp, musslor och innmjöl bör endast konsumeras i små mängder.

Endast behållare och anordningar som uttryckligen är märkta som lämpliga får användas för mat. Keramiska kärl belagda med blyhaltig glasyr kan vara problematiska; Försiktighet rekommenderas med "no-name products" och import från utlandet. 2007 upptäcktes att leksaker var belagda med färg som hade en oproportionerligt hög blyhalt. Det fanns flera återkallelser, till exempel av det amerikanska företaget Mattel , som hade billig produktion i Folkrepubliken Kina , med kvalitetssäkring som inte ägde rum eller åtminstone otillräcklig.

Enligt en studie sägs järn och EDTA sänka blynivån i blodet något. Järn kommer in i blodet i tunntarmen via samma transportprotein som bly, så att mer bly absorberas om det finns järnbrist.

Se även

• RoHS
• Tungmetaller
• Led barn
• Gressenich sjukdom

litteratur

• Paul Schmidt, Adolf Seiser , Stillfried Litzner: Blyförgiftning . Urban & Schwarzenberg, Berlin och andra 1930.
• Klaus Schümann: Historiska aspekter av blyförgiftning . I: Bergknappe , 31, 2007, 1, s. 14–22, fullständigt nummer (PDF; 5,2 MB)
• Franziska P. Busse, Georg Martin Fiedler, Alexander Leichtle, Helmut Hentschel, Michael Stumvoll: Blyförgiftning på grund av förfalskad marijuana i Leipzig . I: Deutsches Ärzteblatt . tejp 105 , nr. 44 , 2008, s. 757–756 , doi : 10.3238 / arztebl.2008.0757 , PMC 2696942 (fri fulltext). 

webb-länkar

Wiktionary: Blyförgiftning  - förklaringar av betydelser, ordets ursprung, synonymer, översättningar

• Tekniska regler för farliga ämnen: bly och farliga ämnen som innehåller bly (TRGS 505) (PDF; 66 kB)
• Bibliografi för blyförgiftning i antiken (engelska)
• Information om blyhaltiga cannabisprodukter från German Hemp Association
• Broschyr om BK nr 1101: Sjukdomar orsakade av bly eller dess föreningar ( Memento från 30 juli 2014 i Internetarkivet )

Individuella bevis

1. ^ ^{A b} Reinhard Ludewig , Karlheinz Lohs : Akut förgiftning. 6: e upplagan. Gustav Fischer Verlag, Stuttgart 1981, ISBN 3-437-10697-X , s. 127-129.
2. ↑ ^{a b c d e f} C.-J. Estler (red.): Farmakologi och toxikologi . 5: e upplagan. F. K. Schattauer Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2000, ISBN 3-7945-1898-5 , s. 735-738.
3. ↑ ^{a b c d e f} Luftkvalitetsriktlinjer för Europa . 2: a upplagan. Världshälsoorganisationen, Regionkontoret för Europa, Köpenhamn 2000, ISBN 978-92-890-1358-1 , kapitel 6.7: Lead. ( who.int [PDF]). 
4. ↑ ^{a b c d e f g h i j k l m n o p q r s} Hans Marquardt, Siegfried G. Schäfer (red.): Lärobok för toxikologi . Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg 1997, ISBN 3-8274-0271-9 , s. 513-517.
5. ↑ ^{a b c} Konrad Lang: Biochemistry of Nutrition . 4: e upplagan. Steinkopff, Darmstadt 1979, ISBN 3-7985-0553-5 , s. 379-381.
6. ↑ Handbok för användning av miljövänliga ämnen . (PDF; 982 kB) Federal Environment Agency, februari 2003.
7. ↑ German Research Foundation: DFG presenterar 2006 års MAK- och BAT-värdelista ( Memento av den 10 februari 2009 i Internetarkivet ) (pressmeddelande nr 34, 5 juli 2006).
8. Try Inmatning på tetraetylbly. I: Römpp Online . Georg Thieme Verlag, nås den 10 april 2017.
9. ↑ Barbara I. Tshisuaka: Lefèvre, Amédée. I: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 834.
10. ↑ Insamling av källor på historien om den tyska socialpolitik från 1867 till 1914 , Avsnitt II: Från Imperial sociala Meddelande till februari förordningar av Wilhelm II (1881-1890), volym 3: Workers' Protection , redigerad av Wolfgang Ayaß , Darmstadt 1998, ISBN 3-534 -13440-0 , nr 26 och nr 121.
11. ↑ Utsläpp från avrinningsområdet för Östersjön. ( Minne den 24 augusti 2011 i Internetarkivet ) Federal Environment Agency, från och med den 16 november 2005.
12. ↑ Volkert HU Koch: August Haake 1889–1915. Publicerad av Kunstverein Fischerhude i Buthmanns Hof e. V. Verlag Atelier im Bauernhaus, Fischerhude 2006. Sida 126.
13. ↑ ^{a b} Tungmetaller i livsmedel , bayerskt konsumentinformationssystem (från och med 13 januari 2006).
14. ↑ ^{a b} Den giftiga sanningen. Hämtad 18 augusti 2020 . 
15. Back ^{a b c d e} Anne Backhaus, DER SPIEGEL: Osynlig fara: bly i batterier, fat och kryddor förgiftar miljontals barn - DER SPIEGEL - politik. Hämtad 18 augusti 2020 . 
16. ↑ ^{en b} bly. ( Minne från 31 december 2006 i Internetarkivet ) Federal Environment Agency, status: 18 november 1998.
17. ↑ Avfallsförbränning - en källa till fara? Farväl till dioxinspinnaren . ( Minne den 4 mars 2012 i Internetarkivet ) (PDF; 59 kB) s. 4 f. För situationen 1998, se även föregående fotnot.
18. ↑ ^{a b c d e} Bruno Streit: Lexicon of Ecotoxicology . VCH, Weinheim 1991. ISBN 3-527-28104-5 , s. 104-110.
19. Lead Luftföroreningar . ( Minne av den 7 oktober 2006 i Internetarkivet ) (PDF) Federal Environment Agency, status: november 2005.
20. ^ Förgiftarens handbok (kopia av en dokumentärsändning på PBS ).
21. ↑ Deborah Blum: Looney Gas och blyförgiftning: En kort, sorglig historia .
22. ↑ ^{a b c d e f g h i j k l m n} Substansmonografisk ledning . (PDF) Kommissionen "Human Biomonitoring" från Federal Environment Agency. I: Bundesgesundheitsblatt , 1996, Volym 39, s. 236–241.
23. ↑ ^{a b} Bly och kadmium från keramik . (PDF; 147 kB) Federal Institute for Risk Assessment, 7 juni 2005.
24. ↑ ^{a b c} Gränsvärde för bly i dricksvatten sänkt , Federal Environment Agency (12 december 2003).
25. Anz Franziska Busse, Leyla Omidi, Alexander Leichtle, Michael Windgassen, Eyleen Kluge, Michael Stumvoll: Blyförgiftning på grund av förfalskad marijuana . I: New England Journal of Medicine . tejp 358 , nr. 15 april 2008, s. 1641–1642 , doi : 10.1056 / NEJMc0707784 , PMID 18403778 (fri fulltext). 
26. ↑ Blyförorenad marijuana som finns i Bayern .
27. ↑ Rose H. Goldman, Lisa Weissmann: En diagnos att tugga på New England Journal of Medicine 2019, volym 381, UTGÅVA 5 AUGUST en, 2019, sidorna 466-473, doi: 10,1056 / NEJMcps1900774
28. ↑ TRGS 903 (PDF) Biologiska gränsvärden, BAuA.
29. ↑ Rainer Braun: Speciell toxikologi för kemister: ett urval av giftiga ämnen. Vieweg + Teubner Verlag, 1999, ISBN 978-3-519-03538-1 , s.38.
30. ↑ Kvicksilver och bly gör det svårt för ditt hjärta . (PDF).
31. Re Peter Reuter: Springer Clinical Dictionary 2007/2008 , 1: a upplagan, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2 , s. 1670.
32. ↑ Ernst Mutschler: läkemedelseffekter, lärobok för farmakologi och toxikologi. 8: e upplagan. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2001, ISBN 978-3-8047-1763-3 , s. 970 f.
33. ↑ Drick något - dricksvatten från kranen (PDF; 468 kB) Federal Environmental Agency.
34. ↑ Bly i Fisher Price-leksaker. I: Focus Online . 2 augusti 2007. Hämtad 9 juni 2017 . 
35. ↑ Järn fungerar mot giftigt bly. I: Neue Zürcher Zeitung . 25 oktober 2016. Hämtad 9 juni 2017 .