Samstämmighet (psykologi)

Den samstämmighet ( latin cohaerere 'kopplade) är en viktig faktor i klinisk psykologi och psykiatri , enligt vilken de formella tankeprocesser bedöms av patienten (se tankestörningar ). Sammanhållning betyder här att tanken - bortsett från föremålen och fakta formulerade i termer av innehåll - i sig är logisk , sammanhängande och begriplig.

Exempel på en osammanhängande tankegång

I den negativa / störda träningen och bedömningen av egenskaperna hos koherens som ett symtom på sjukdom talar man om osammanhang eller desorientering eller förvirring av tankegången. Tankeinnehåll som inte hör hemma strängas samman och blandas. Det saknas innehållsstruktur och ett ordnat flöde av tankar. Ett exempel på ett osammanhängande tankesätt som rapporterats av Emil Kraepelin (1856–1926) är: ”Vid sådana tillfällen är flickan alltid obehagligt godtagbara tips”. Uwe Henrik Peters skriver att trots de nämnda bristerna förblir ett övergripande tematiskt sammanhang igenkännligt. Formuleringen, som är tillräckligt strukturerad med avseende på innehåll, är syntaktiskt korrekt och mer begriplig när det gäller logiska sekvenser, skulle kräva en längre exekvering av meningen. Detta exempel visar ett kompressionsverk , som beskrivs av Sigmund Freud (1856–1939) i drömarbetet, se kap. Ortologi .

Psykofysiologisk och psykopatologisk beskrivning

Om man försöker beskriva störningar i den formella tankegången, som till exempel psykiatern är skyldig att göra i sina fynd, kan patientens talstil beskrivas som oregelbunden så att den är helt obegriplig. När det gäller allvarliga former störs även meningsstrukturen, vilket resulterar i en sallad med ord eller stavelser . Några av de mentala prestationerna hos lediga patienter klarar inte längre kritisk granskning. Meningssammanhang garanteras ofta inte längre. Patienten kan verka distraherad från utsidan . Tankar antingen strävar efter ett ständigt föränderligt mål eller så förändras riktningen verkar svår, långsammare och mödosam (monideism). Det kan också hända att tankegången bestäms av associering eller ljud och rim. Dom är ofta ytlig . Patienterna verkar ibland hämmade eller oinhibiterade i sina tankegångar . Detta verkar ibland utarmat, grublande, smalt, vandrande eller besvärligt . Obehag beror ofta på en känsla av osäkerhet. - Det verkar svårare att beskriva fysiologiska normvarianter.

Ortologi

Sammankopplingen av tänkande kan ändras eller lossas i samband med fysiologiska processer, till exempel i trötthets- och halvsömn . I sömnen elimineras till stor del kritik och censur av tänkande, vilket Freud redan påpekade i sin analys av drömarbetet . Freud skilde mellan kompression , förskjutning, visualisering, symbolik, agrammaticalitet och oppositionsordens roll som drömarbetets mekanismer . Kunskapen om dessa mekanismer underlättar dechiffreringen av det latenta dröminnehållet ( drömtankar ).

patologi

Ovan nämnda symtom observeras i olika former i nästan alla typer av psykiatrisk sjukdom. Till exempel med schizofreni (och vissa underformer av det), med mani , med psykoser , med illusionssjukdom eller med vissa former (och underformer) av depression samt med vissa neuroser . Vissa personer med intellektuella funktionsnedsättningar har också svårt med sammanhängande tänkande , det vill säga logiskt , sammanhängande tänkande. Stark grad av inkonsekvens kallas förvirring .

Om mottagande och kritik av termen

Eftersom detta är ett centralt begrepp i beskrivningen av formella tankestörningar, måste en strikt definitionskrav tillämpas. Det finns dock ingen sådan enhetlig, strikt standard. I vardaglig psykiatrisk praxis används till exempel inte koherens och desorganisering inte alltid synonymt.

Klassisk (tysk) psykiatri

Inom klassisk tysk psykiatri är inkoherens en fenomenologiskt och psykopatologiskt informativ parameter för formellt tänkande . För definitionsvårigheten hänvisar Manfred Bleulers lärobok till komplexiteten i psykisk sjukdom och ställer frågan om en frisk person alls kan påverkas av en tankestörning. I det negativa fallet skulle detta emellertid leda till betydande problem när det gäller att förstå patologiska tankestörningar.

Medan termen inkoherens verkar användas i allmän bemärkelse för mentalt konditionerade tankesjukdomar, är desorientering och oregelbunden tanke ofta nästan automatiskt och exklusivt associerad med schizofreni som en teknisk term, dumt tänkande med hebefreni , idéflykt och accelererat tänkande med maniska tillstånd. , inhiberat tänkande med depression, etc. Svårigheten med en allmän definition av termen blir tydlig. Inkoherens skiljer sig från desorganisation, i och med att i den sistnämnda blir den vanliga betydelsen av termerna suddig, medan den individuella framställningen verkar tydlig vid inkoherens. Förvirring är alltså den mer långtgående sjukdomen, som inte bara hänför sig till formella, utan också till innehållsrelaterade tankestörningar.

Å andra sidan är termen inkoherens begränsad av många författare till sammanhanget med exogena psykoser. Om man också kan försöka urskilja dynamiska, logiska, associerande och affektiva ögonblick som definierande kriterier i tänkande sammanhang, så är ett fenomenologiskt klart, d.v.s. H. psykopatologiskt adekvat definition i betydelsen att beskriva enskilda sjukdomstillstånd ganska problematiska.

Gestaltteori

På den del av gestaltteori , Georg Elias Müller (1850-1934) etablerade sk koherens faktorer. Dessa faktorer är: rumslig närhet, jämlikhet, likhet, symmetri och kontur (differentiering av figur och bakgrund). Dessa faktorer ses som tillhörande tillsammans av olika delar av stimulusområdet ( sensorisk projektionscentrum ) och bildar därmed en enhet.

Psykoanalys

Från psykoanalysens sida anses det relativt säkert att i fallet med psykoser är inkoherens (och därmed risken för upplösning och fragmentering av jaget ) i förgrunden. Redan Karl Jaspers (1883-1969), som anses vara en av grundarna av psykopatologin och därmed den klassiska psykiatrin och står inför reserverad psykoanalys, har egoets enhet och identitet behållit de väsentliga egenskaperna hos självmedvetenheten. En faktor som påverkar enhetens och sammanhållningen i detta medvetande är den så kallade fördubbling av personlighet . Här, enligt Jaspers, uppstår två serier av mentala processer samtidigt bredvid varandra och därmed också två sidor av "känslomässiga förbindelser som inte flyter tillsammans med de från andra sidan, utan snarare är ömsesidigt främmande för varandra" . Termen dissociation som "upplösning och fragmentering av medvetandet" kommer från den franska psykiateren Pierre Janet (1859-1947), som till och med beskrevs som en motståndare till Freud i frågor om hysteri .

Socialpsykologi

Den känsla av sammanhang är en central aspekt i salutogenes av Aaron Antonovsky (1923-1994). Enligt Antonovsky har koherens tre aspekter:

  • Förmågan att förstå livets sammanhang. Känslan av att vara förståelig.
  • Övertygelsen om att du kan forma ditt eget liv. Känslan av hanterbarhet.
  • Tro på att livet har mening . Känslan av meningsfullhet.

Ur sociologisk synvinkel bör man i detta sammanhang hänvisa till betydelsen av sammanhållning och i synnerhet till begreppet gruppsammanhållning . Sammanhållningen i samhället - såväl som familj och vänner - är en väsentlig faktor som leder till att rädslan undviks som en grundläggande faktor i utvecklingen av mental hälsa och sjukdom.

Psykolingvistik

Det psykolingvistiska tillvägagångssättet, som har bedrivits sedan omkring 1950, försöker, delvis på grundval av psykologisk-experimentell metodik, men också på grundval av mentalistisk-kognitiva teorier och grammatiska och särskilt syntaktiska regler, att få slutsatser om djupare orsaker till psykiska störningar och därmed bidra till deras förståelse från lingvistik och kommunikationsforskning , informationsteori och kulturantropologi . Psyko har också använt psykolingvistisk metoden och undersökte den analytiska samtal mellan läkare och patient i den meningen att en språkanalys. Alfred Lorenzer (1922–2002) försökte kombinera biologiska, psykoanalytiska och sociopsykologiska aspekter (metateoretisk undersökning). Han använder metoden för scenisk eller analog förståelse . Förtydligandet av den specifikt obegripliga betydelsen av språkliga yttranden (i betydelsen av en symtomatisk scen eller överföringsscen ) utförs genom att placera dem och jämföra dem med en motsvarande eller analog originalscen från tidig barndom. Om barnet lider av en outhärdlig konflikt i den här ursprungliga scenen och bekämpar den, leder detta samtidigt till en språklig åtskillnad mellan idéerna i denna situation (objektrepresentation) och formell offentlig kommunikation. Denna process är känd som desymbolisering. Detta resulterar i privata språkavvikelser från det formella språket. I ett icke-deformerat språklek förekommer yttrandena på alla tre nivåer av kommunikation: ”handlingsnivå”, ”icke-verbala kroppsliga eller kroppsuttryck” och själva ”språkliga yttranden”. bredaste känslan inte bara en överensstämmelse mellan privata och offentliga språkbeteckningar, utan också att förstås som kongruensen mellan olika nivåer av kommunikation.

Se även

Individuella bevis

  1. ↑ Uwe Henrik Peters : Dictionary of Psychiatry and Medical Psychology . Urban & Schwarzenberg, München 3: e upplagan 1984, sidan 273, Stw. Incoherence
  2. ↑ Sigmund Freud : Drömtolkningen . [1900] Collected Works, Volym II / III, S. Fischer, Frankfurt / M., Följande sidreferenser baserade på Pocketback-utgåvan av Fischer Library, augusti 1966; till huvudet. "Kompression": kap. VII. Om drömprocessers psykologi, sid. 483 f., Gilla: kap. VI. Drömarbetet, sidan 235 ff.
  3. ↑ Klaus Dörner , Ursula Plog: Att fela är mänsklig eller lärobok för psykiatri / psykoterapi. Psychiatrie-Verlag, Rehburg-Loccum, 7: e upplagan 1983, ISBN 3-88414-001-9 , sida 238
  4. ↑ Sigmund Freud: Drömtolkningen . [1900] Collected Works, Volume II / III, S. Fischer Verlag, Frankfurt / M, Notes: Pocketbokupplaga av Fischer-biblioteket, augusti 1966, VI. Drömarbetet, sid 235 ff. VII. Om psykologin i drömprocesser, A. Glömmer drömmar, sidan 432 f .; C. Om önskemål uppfylls, sidan 459
  5. ↑ Rudolf Degkwitz et al. (Red.): Psykiskt sjuk; Introduktion till psykiatri för klinisk studie . Urban & Schwarzenberg, München 1982, ISBN 3-541-09911-9 , del III. Perspektiv, nosologiska begrepp och förklarande modeller för psykiska sjukdomar; Kapitel 9.7 Tankestörningar, sidan 182
  6. ↑ Eugen Bleuler : Psykiatriens lärobok . [1916] Springer Verlag, Berlin 15: e upplagan 1983, redigerad av Manfred Bleuler med hjälp av J. Angst et al., General Part, kap. B. Beskrivning av de psykopatologiska symptomen, sidan 44 ff.
  7. ↑ Uwe Henrik Peters: Dictionary of Psychiatry and Medical Psychology . Urban & Schwarzenberg, München 3: e upplagan 1984, sidan 273
  8. ^ Wilhelm Karl Arnold et al. (Ed.): Lexicon of Psychology . Bechtermünz, Augsburg 1996, ISBN 3-86047-508-8 , kolumn 1087
  9. ↑ Stavros Mentzos : Neurotisk konfliktbehandling, Introduktion till den psykoanalytiska teorin om neuroser med hänsyn till nyare perspektiv . © 1982 Kindler Verlag, Fischer Taschenbuch Verlag, Frankfurt 1992, ISBN 3-596-42239-6 , s. 36, 124 och 146
  10. ↑ Karl Jaspers : Allmän psykopatologi . Springer Berlin 9: e upplagan 1973, ISBN 3-540-03340-8 , 1: a delen: Själlivets individuella fakta, 1: a kapitlet: Det sjuka själslivets subjektiva utseende (fenomenologi), § 7 ego-medvetenhet, sidan 104 f.
  11. ↑ Pierre Janet : L'automatisme psychologique . Félix Alcan, Paris 1889. Omtryck: Société Pierre Janet, Paris 1889/1973
  12. ↑ Uwe Henrik Peters: Dictionary of Psychiatry and Medical Psychology . Urban & Schwarzenberg, München 3: e upplagan 1984, sida 285, Stw. Janet, Pierre
  13. ↑ Aaron Antonovsky , Alexa Franke: Salutogenese, för avmystifierande hälsa . Dgvt-Verlag, Tübingen 1997, ISBN 3-87159-136-X .
  14. ↑ Detlev Claussen : Konversationer om ämnet rädsla . TV-show Delta värd av Gert Scobel i september 2005, 3sat
  15. ↑ Hans Wydler , Petra Kolip et al. (Red.): Salutogenes och känsla av koherens . 3. Utgåva. Juventa, Weinheim 2006, ISBN 978-3-7799-1414-3 , 206 sidor. recension
  16. ↑ Charles E. Osgood , Thomas A. Sebeok (red.): Psyko . Bloomington, 1965
  17. ↑ Psykolingvistik . I: Wilhelm Karl Arnold et al. (Ed.): Lexicon of Psychology . Bechtermünz, Augsburg 1996, ISBN 3-86047-508-8 , kolumn 1735.
  18. ^ Alfred Lorenzer : Talförstörelse och återuppbyggnad. Förberedande arbete med en metateori för psykoanalys . [1970] Suhrkamp Frankfurt, 5: e upplagan 2000, stw 31, 247 sidor. ISBN 978-3-518-27631-0