National Association of Legutory Health Insurance Physicians

Nationella föreningen för lagstadgade sjukförsäkringsläkare (KBV)
organisation Medicinsk självadministration
juridiskt dokument Offentligt företag
Tillsynsmyndighet Federal Health Ministry
Huvudkontor Herbert-Lewin-Platz 2
10623 Berlin
Styrelse Andreas Gassen , (sedan 2014 ordförande, specialistläkare)
Stephan Hofmeister (sedan 2017 vice styrelseordförande,
allmänläkare ) Thomas Kriedel (styrelseledamot sedan 2017)
Medlemmar 17 National Association of Legutory Health Insurance Physicians
Hemsida KBV.de

Den National Association of lagstadgade sjukförsäkringen Physicians ( KBV ) är en paraplyorganisation för de 17 sammanslutningar av  lagstadgade sjukförsäkrings läkare . Det organiserar öppenvård inom hela området nära hemmet och representerar kontraktsläkarnas och kontraktspsykoterapeuters intressen på federal nivå. Det är organiserat som ett företag enligt offentlig rätt . Det är föremål för statlig tillsyn från Federal Health Ministry .

syftar till

KBV, tillsammans med de lagstadgade sjukförsäkringsföreningarna, organiserar öppenvård inom hela området nära hemmet. Det säkerställer att de 73 miljoner människor med lagstadgad sjukförsäkring i hela Tyskland får samma högkvalitativa vård.

Dessutom är dess huvudsakliga uppgift att företräda intressen för de cirka 165 000 läkare och psykoterapeuter som arbetar inom öppenvård på federal nivå: När det gäller lagstiftningsförfaranden eller hälsopolitiska beslut på federal nivå tar KBV in positionen som läkare och psykoterapeuter. i privat praxis. På samma sätt sitter hon alltid vid bordet när hon förhandlar om utbudet av tjänster som lagstadgade sjukförsäkringar erbjuder och ersättningen till läkare.

Ett av de viktigaste självpåställda målen är att förbättra villkoren så att företagen faktiskt kan ta på sig det rättsliga mandatet och ansvaret för att säkerställa leveransen. KBV har också åtagit sig att återställa diagnostisk och terapeutisk frihet. Dessutom vill KBV uppnå en lämplig, säker och begriplig ersättning till de boende bosatta läkarna och psykoterapeuterna.

organisation

Representativ församling

KBV: s högsta beslutande organ är den representativa församlingen. Den har 60 medlemmar, bestående av styrelseledamöter i lagstadgade sjukförsäkringsföreningar och frivilliga läkare samt psykologiska psykoterapeuter eller barn- och ungdomspsykoterapeuter: 24 specialister, 24 allmänläkare, 6 psykoterapeuter och 6 medlemmar som varken är läkare eller psykoterapeuter. Hedersmedlemmarna väljs av föreningarna för lagstadgade sjukförsäkringsläkare för sex år och skickas till KBV: s representativa församling.

Representantmötet väljer KBV-styrelsen, som består av en allmänläkare, en specialistmedlem och en annan medlem. Styrelseledamöterna får inte vara medlemmar i representantförsamlingen.

Representantmötet bildar flera kommittéer som är fyllda med delegater.

Representantförsamlingens ordförande

  • Representantförsamlingens ordförande: Dr. Petra Reis-Berkowicz
  • Förste vice ordförande för representantförsamlingen: Dipl.-Psych. Barbara Lubisch
  • Andra vice ordföranden för representantmötet: Dr. Rolf engelska

Medlemmar och kommittéer i KBV: s representativa församling

  • Representantförsamlingens medlemmar (15: e mandatperiod)
  • Rådgivande kommitté för vård av husläkare
  • Rådgivande kommitté för specialistläkare
  • Rådgivande teknisk kommitté för psykoterapi
  • Rådgivande teknisk kommitté för anställda läkare / psykoterapeuter
  • Ekonomikommitté
  • Samordningskommitté
  • Bolagsordning
  • Kommittén för styrelsens frågor
  • Efterlevnadskommitté

Styrelse

Styrelsen är KBV: s verkställande organ. Han utvecklar företagets hälsopolitik och strategiska inriktning och representerar den i alla frågor internt och externt.

Den 3 mars 2017 valdes följande tre styrelseledamöter för den 15: e valperioden eller sex år:

  • Dr. Andreas Gassen: VD
  • Dr. Stephan Hofmeister: vice styrelseordförande
  • Dr. Thomas Kriedel: Styrelseledamot

Föreningen för lagstadgade sjukförsäkringsläkare

  • KV Baden-Württemberg
  • KV Bayern
  • KV Berlin
  • KV Brandenburg
  • KV Bremen
  • KV Hamburg
  • KV Hessen
  • KV Mecklenburg-Vorpommern
  • KV Niedersachsen
  • KV Nordrhein
  • KV Rheinland-Pfalz
  • KV Saarland
  • KV Sachsen
  • KV Sachsen-Anhalt
  • KV Schleswig-Holstein
  • KV Thüringen
  • KV Westfalen-Lippe

Kommittéer

KBV bidrar med sin kompetens till olika kommittéer och utför därmed lagstadgade uppgifter inom den gemensamma självadministrationen.

Samarbeten

KBV upprätthåller Medical Center for Quality in Medicine som en gemensam institution med den tyska medicinska föreningen . Det centrala institutet för föreningen för lagstadgade sjukförsäkringsläkare är KBV: s oberoende forskningsinstitut och föreningarna för lagstadgade sjukförsäkringsläkare. Tillsammans med de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen driver hon mammografisamarbetets centrum.

Federal Medical Register

KBV upprätthåller Federal Medical Register, där alla poster i alla KV: s medicinska register är lagrade.

uppgifter

KBV: s huvuduppgifter kan sammanfattas under följande punkter: Representation av intressen, säkerhet och försörjning.

GBA-KBV-BAEK.jpg
Byggnad av Federal Joint Committee (vänster), National Association of Statutory Health Insurance Physicians (center) och German Medical Association (höger) på Herbert-Lewin- Platz i Berlin-Charlottenburg.

Försvar

KBV representerar intressen för cirka 172 000 frilansande läkare och psykoterapeuter som arbetar inom öppenvård. Hon ger dig en röst gentemot politik och allmänheten och för med sig sin expertis i den hälsopolitiska diskussionen. På federal nivå är det inte bara åtagit sig att se till att frilansarbete, etableringsfrihet och frihet att välja läkare bevaras.

Framför allt kämpar hon för att förbättra ramvillkoren för att göra jobbet mer attraktivt igen. Det faktum att KBV är ett företag gör det unikt bland alla former av företrädare för medicinskt intresse: Ingen annan medicinsk organisation kan utöva ett så direkt inflytande på politik och lagstiftning.

KBV representerar rättigheterna för avtalsläkare och kontraktspsykoterapeuter gentemot sjukförsäkringskassorna på federal nivå (avsnitt 75, punkt 2, mening 1, SGB ​​V ). Rättspraxis drar härvid slutsatsen att KBV inte har något allmänt politiskt mandat (t.ex. Federal Court of Justice (BGH) i sitt beslut av den 13 maj 1985, Az. AnwZ (B) 49/84). Det erkänns dock att det också är engagerat i politik, lagstiftare, yrkesföreningar, industri och allmänhet i yrkespolitiska frågor (enligt Nösser / Schröder, i Heidelberger kommentar, 2800, Rn. 27).

KBV betonar regelbundet sina krav på lämplig ersättning för medicinska och psykoterapeutiska tjänster i förhandlingar med sjukförsäkringsgivarna: när de slutar avtal med den centrala föreningen för lagstadgad sjukförsäkring och i kommittéer för gemensam självadministration, såsom Federal Joint Committee, Federal Arbitration Kontor och utvärderingskommitté.

För att förbättra arbetsförhållandena för läkare och psykoterapeuter är hon engagerad i att minska byråkratin i den dagliga medicinska praktiken och att bättre förena arbete och familj.

Försäkran

De lagstadgade sjukförsäkringsföreningarna och KBV är lagligen skyldiga att säkerställa öppenvård för alla lagligt försäkrade i Tyskland (så kallad säkerhetsorder i avsnitt 75 (1) SGB V). Detta lagliga mandat går tillbaka till intensiva tvister mellan läkare och sjukförsäkringsbolag i slutet av 1800-talet. Det medicinska målet var inte bara bättre arbetsförhållanden eller avgiftsökningar, utan kollektivavtal med sjukförsäkringarna och fritt val av läkare för de försäkrade.

Med det så kallade Berlinavtalet, som firade sitt hundraårsjubileum 2013, gjordes betydande framsteg som fortfarande är relevanta idag för förhållandet mellan läkare och sjukförsäkringsbolag. Detta inkluderar fritt val av läkare - om än begränsat vid den tidpunkten - den dokumenterade läkarnas rätt till ersättning som är lämplig i form och belopp, och inrättande av skiljedomsorgan.

Det var födelsen av den gemensamma självadministrationen av läkare och sjukförsäkringsgivare, där båda sidor enades om det grundläggande samförståndet, att vara ansvarig för vården av patienterna tillsammans, men med sitt eget ansvar. Säkerheten nämndes inte uttryckligen i avtalet, men det inkluderades implicit i det. Kravet på en organisatorisk jämlikhet mellan läkarna och sjukförsäkringskassorna ledde i slutändan till bildandet av föreningar för lagstadgade sjukförsäkringsläkare.

Den historiska kompromissen från den tiden var: Den medicinska självadministrationen, i form av de lagstadgade sjukförsäkringsföreningarna, förhandlar om kontrakt med sjukförsäkringsbolagen som helhet. Målet var att befria den enskilda läkaren från direkt individuellt beroende och därmed från sjukförsäkringsgivarnas godtycklighet.

Eftersom läkarna som hängde på kassaregistrets bälte inte längre kunde driva sin praxis ekonomiskt. I utbyte mot kollektivavtalet var de lagstadgade sjukförsäkringsföreningarna tvungna att ge de försäkrade vård, dvs. för att säkerställa detta, till sjukförsäkringsbolagen. I gengäld avstod läkarna från strejkerätten - men med garanti för adekvat ersättning.

Vad läkarna kämpade för då och vad de fick med inrättandet av de lagstadgade sjukförsäkringsläkarföreningarna är, under dagens förhållanden, inte längre det säkerhetsmandat som de tog på sig vid den tiden. Erosionen av säkerhetsmandatet ägde rum under lång tid i små, ibland nästan omärkliga steg. KBV kämpar på många områden för att återställa villkoren för det tidigare samförståndet.

vård

KBV organiserar och förbättrar kontinuerligt öppenvårdens medicinska vård.

Det är viktigt för patienter att kunna nå läkare nära var de bor. För att garantera god tillgång över hela linjen reglerar kravplaneringen hur många läkare per invånare av vilka av de enskilda specialgrupperna som är vettiga.

Kravplaneringen regleras av KBV med medlen i den gemensamma federala kommittén i en riktlinje. Riktlinjen för kravplanering beskriver ett omfattande funktionellt planeringssystem som ger utrymme för regionala avvikelser.

I Federal Joint Committee är KBV inblandad i utvärderingen av nyttan med nya läkemedel och tjänster. Detta innebär att de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen till exempel kan inkludera ett nytt behandlingsalternativ i deras tjänsteutbud.

Ett viktigt instrument för att utarbeta är avtal som det federala skalkontraktet och även kontrakt med specialkostnadsbärare (såsom olycksfallsförsäkringsbolag , postkontors sjukförsäkringsfonder , Bundeswehr , federal polis ). Dessutom finns det allmänna rekommendationer för trepartsavtal mellan sjukförsäkringsföretag, sjukhus och kontraktsläkare, avtal om utbyte av data mellan sammanslutningar av lagstadgade sjukförsäkringsläkare och sjukförsäkringsföretag samt avtal om enhetliga behörighetskrav för läkarundersökning och behandlingsmetoder.

KBV-kontraktsverkstaden utvecklar mallar som de lagstadgade sjukförsäkringsföreningarna och sjukförsäkringsbolagen kan implementera regionalt: För vissa kliniska bilder möjliggörs bättre samordning av behandlingen och ett närmare, förtroendefullt förhållande mellan läkare och patienter kan främjas.

Tillsammans med KVen upprätthåller KBV det centrala institutet för lagstadgad sjukförsäkring i Förbundsrepubliken Tyskland , som ZI Practice Panel samlar in, en affärsundersökning av inhemska läkare och psykoterapeuter.

Hälsovårdsforskningen spelar också en allt viktigare roll för att identifiera behovet av åtgärder. KBV och Centralinstitutet för lagstadgad sjukförsäkring i Tyskland (ZI) har till exempel skapat en offentlig internetplattform www.versorgungsatlas.de. Läkare, forskare, hälsopolitiska aktörer och intresserad allmänhet får en inblick i vetenskapliga resultat, som presenteras här för daglig användning. Regionala skillnader i användningen och kvaliteten på lagstadgad medicinsk vård kan ses här.

KBV gör uppgörelsen för externa sjukförsäkringsbetalningar mellan sammanslutningarna av lagstadgade sjukförsäkringsläkare. Från och med 2012 kommer KBV att publicera en kvartalsrapport om resultatet av avgiftsfördelningen.

KBV håller redovisningsstatistik. Med introduktionen av EDP-fakturering 1988 hade KBV i uppgift att definiera dataformatet för överföring av faktureringsdata från medicinsk praxis och kliniker till KV ( xDT ). Genom att specificera riktlinjerna för redovisningsprogrammet och utöva programgodkännandeprocessen kontrollerar KBV riktigheten i den medicinska redovisningen.

Dessutom organiserar KBV blanketterna för kontraktsläkare. Dessa former är här som ett mönster som kallas. De har siffrorna från 1 ( intyg om arbetsoförmåga ) till 70A ("efterbehandling för artificiell insemination "). Några av dessa former kan också hittas i privata patienter .

Kampanjer

Telefonnummer 116117

National Association of lagstadgade sjukförsäkringen Physicians tilldelades nummer 116.117 för en ”jourtjänst för medicinsk hjälp i icke-livshotande situationer”. Uppringare i brådskande men inte livshotande fall utanför normal praxis kan hänvisas till en allmänläkare i deras område under nationellt nummer 116117 ("elf 6 elf 7", de älvor som hjälper ). Nummeret kan nås gratis från fastnätet och alla mobilnät. Aktiveringen ägde rum den 16 april 2012.

Service för vaccinationstider

I delstaterna Baden-Württemberg, Brandenburg, Hamburg, Hesse, Sachsen-Anhalt och Westfalen-Lippe har National Association of Statutory Health Insurance Physicians organiserat möten för Covid-19-vaccinationer i centrala och distriktsvaccinationscentra i dessa områden. sedan början av 2021. Möten kan nås genom att ringa 116 117 eller via en webbplats.

"Sitt ner!"

KBV och Association of Legutory Health Insurance Physicians vill övertyga unga läkare om vägen till filialen med den unga talangoffensiven "Släpp dig själv!" Kampanjens ansikten på stora format affischer och online-banners är själva spirande läkare. Du vill motivera andra medicinska studenter och läkare i specialistutbildning att slå sig ner senare. Bakgrunden till kampanjen är bristen på läkare, som redan känns i vissa regioner i Tyskland. I synnerhet har allmänläkare i privat praktik svårigheter att hitta en efterträdare.

historia

Inrättandet av Association of lagstadgade Health Insurance Physicians går tillbaka till en nödsituation förordning utfärdad av Reich president i 1931 , som syftar till att medla i arbetstvister mellan läkare och sjukförsäkringsbolag . Det resulterade i den slutliga ersättningen av det individuella avtalssystemet , där varje läkare ingick individuella faktureringskontrakt med sjukförsäkringsbolagen och ledde till inrättandet av ett system med regionala sammanslutningar av lagstadgade sjukförsäkringsläkare.

Efter att nationalsocialisterna tagit makten fördes de nybildade regionala organisationerna i linje i Föreningen för lagstadgade sjukförsäkringsläkare i Tyskland (KVD). National Association of Statutory Health Insurance Physicians (KBV) grundades 1955 som den juridiska efterträdaren till Association of Statutory Health Insurance Physicians i Tyskland.

För att komma överens med den medicinska yrkesrollens roll inom nationalsocialismen deltar KBV i en forskningspris som den delar ut tillsammans med Federal Health Department (BMG) och German Medical Association (BÄK).

Forskningsprojektet "KBV tar ansvar", i samarbete med professor Dr. Samuel Salzborn från Berlins tekniska universitet behandlar rollen som KBV: s föregångarorganisation, Association of Statutory Health Insurance Physicians in Germany (KVD), under perioden av nazistisk terror mellan 1933 och 1945.

kritik

Pensioneringsaffär

År 2016 bad det federala hälsovårdsministeriet slutligen KBV att upphäva olagliga pensionsutbetalningar och fastighetstransaktioner och hotade med tvångsadministration. I maj 2016 beslutade representantmötet att återkräva höga pensionsutbetalningar från den tidigare styrelseledamoten Andreas Köhler samt pensionsutbetalningar till andra tidigare anställda. Hälsoministeriet Hermann Gröhe motsatte sig också den olagliga finansieringen av KBV: s fastigheter i Berlin.

Se även

litteratur

webb-länkar

Commons : National Association of Statutory Health Insurance Physicians  - samling av bilder, videor och ljudfiler

Individuella bevis

  1. ^ KBV: Mål. Webbplats för National Association of Legutory Health Insurance Physicians. Hämtad 3 februari 2021.
  2. ^ KBV: Representantenhet. Webbplats för National Association of Legutory Health Insurance Physicians. Hämtad 3 februari 2021.
  3. ^ KBV: styrelse. Webbplats för National Association of Legutory Health Insurance Physicians. Hämtad 3 februari 2021.
  4. ^ KBV: Kommittéer. Webbplats för National Association of Legutory Health Insurance Physicians. Hämtad 3 februari 2021.
  5. ^ KBV: Representation av intressen. Webbplats för National Association of Legutory Health Insurance Physicians. Hämtad 3 februari 2021.
  6. ↑ KBV: Garanti. Webbplats för National Association of Legutory Health Insurance Physicians. Hämtad 3 februari 2021.
  7. ↑ KBV: leverans. Webbplats för National Association of Legutory Health Insurance Physicians. Hämtad 3 februari 2021.
  8. ↑ KBV: 116117 webbplats för medicinskt samtal. Hämtad 3 februari 2021.
  9. Gå in på portalen impfterminservice.de för bokning av vaccinationstider.
  10. ↑ KBV: Svik dig själv. Webbplats för National Association of Legutory Health Insurance Physicians. Hämtad 3 februari 2021.
  11. ^ R. Schwoch, J. Hahn (2005) Anpassning och eliminering - Berlinföreningen för lagstadgade sjukförsäkringsläkare i nationalsocialismen. ( Memento från 18 maj 2007 i Internetarkivet ) Forskningsprojekt vid universitetet i Hamburg med stöd av BÄK , KBV, KV Berlin.
  12. ↑ KV Sachsen-Anhalt (2006) Historia för sammanslutningen av lagstadgade sjukförsäkringsläkare .
  13. ^ KBV: Historia. Webbplats för National Association of Legutory Health Insurance Physicians. Hämtad 3 februari 2021.
  14. ↑ Föreningen för lagstadgade sjukförsäkringsläkare undviker obligatorisk administration ( Memento från 18 maj 2007 i Internetarkivet )