Tryckförening
Den tryckförband är en första hjälpen åtgärd som utförs när såret är ymnigt blödande . Att stoppa kraftig blödning är högsta prioritet, eftersom allvarlig blodförlust snabbt kan leda till livshotande chock och bör - om bara en hjälpar är tillgänglig - till och med göras innan nödsamtalet. Tryckbandaget infördes i medicin av Johann Georg Heine 1811 . Förlusten av en liter blod kan vara livshotande, och en mycket mindre mängd räcker för barn.
Orsaker och åtgärdssätt
Om ett blodkärl skadas, träder de naturliga sårläkningsmekanismerna i hemostas , som inkluderar blodpropp , i kraft . I händelse av en skada måste hemostas starta tillräckligt snabbt för att undvika allvarlig blodförlust när det gäller chockprofylakse. Mindre blödning stoppar av sig själv inom några minuter. Om den normala blödningstiden överskrids kan blödningen stoppas genom att trycka på såret eller trycka på ett bandage. För större blödning har detta omedelbart genom ett tryckbandage eller en inställning som ska göras. Tryckbandaget är avsett att motverka blodtrycket utan att dock skära av blodtillförseln (arteriell) och bloddränering (venös) tills ett kirurgiskt ingrepp för att stoppa blödningen kan äga rum. Detta händer t.ex. B. genom att binda av kärlen ( ligatur ) eller med hjälp av "piercing" (Z-formad sutur runt blodkärlet), kan större kärl också sys. Det finns också koagulation , embolisering och andra. i fråga.
Applicera ett tryckbandage
Vid kraftig blödning ska den drabbade delen av kroppen hållas uppe, vilket redan något minskar blodflödet och därmed blodförlusten. Det klassiska tryckbandaget används för kraftigt blödande skador på extremiteterna . Försök kan göras för att fästa tryckbandaget på huvudet och överkroppen som på armarna runt kroppen. Om detta inte är möjligt måste första hjälpen eller patienten själv utöva nödvändigt tryck på såret . Ett tryckbandage får inte appliceras på nacken, eftersom patientens andning och blodflöde till hjärnan störs avsevärt.
Om armen blöder kraftigt kan artären pressas in i muskelgapet mellan biceps och triceps på insidan av överarmen med fingertopparna och därmed avbryta blodflödet medan anslutningen görs. I händelse av en benskada pressas näven i mitten av ljumsken . Pressningen i ljumsken är emellertid ett mått som endast lärs ut i medicinska hjälpmedel och bör därför endast användas av räddningstjänsten . Såret är sedan täckt med en steril lindad dyna. Vid behov kan en ren näsduk eller något liknande användas, för att stoppa blödning är viktigare vid kraftig blödning på grund av eventuell signifikant blodförlust än en bakteriedämpad procedur (”hemostas före sterilitet”). Slutligen placeras en icke-absorberande tryckkropp som är större än såret (t.ex. ett elastiskt bandage som fortfarande är förpackat) på det redan täckta såret och fixeras. Bandaget ska applicera tillräckligt med tryck för att stoppa blödningen. Om det första tryckbandaget blöder igenom appliceras det befintliga tryckbandaget (manuellt tryck). Den skadade delen av kroppen bör fortsätta hållas tills hjälpen anländer.
Under tiden används, förutom det klassiska tryckbandaget, där ett bandage plus tryckplatta måste hållas, också traumabandage som redan har införlivat en tryckplatta eller kan visa en integrerad konsol (till exempel det så kallade israeliska bandaget eller nödbandage - i Tyskland även kallat nödbandage), med vilket trycket byggs upp. För närvarande används dessa huvudsakligen i militära och civila räddningstjänster, men nu finner de sig in i det klassiska första hjälpenområdet.
Tryckplattans funktion
I princip skulle det vara möjligt att stoppa blödning på armen eller benet med hjälp av ett tätt omslagt bandage utan tryckplatta. Detta bandage skulle dock binda av kroppsdelen runt omkring och därmed helt stänga av det venösa blodflödet (trängsel) eller till och med helt förhindra det arteriella blodflödet (bindning). Det resulterande störda blodflödet skulle skada den delen av kroppen. Genom att använda en tryckplatta koncentreras det utövade trycket på såret och på sidan av kroppsdelen mittemot såret. Det finns också områden under bandaget som utövas relativt lite. Blodflödet bör fortsätta att vara möjligt i dessa områden.
Ett tryckbandage som framgångsrikt applicerats i denna mening visar inget blodflöde genom bandagematerialet, ingen svullnad och ingen blå missfärgning av den drabbade kroppsdelen (ingen trängsel). En pulskontroll på handleden eller foten bekräftar att inget ligament har upprättats.
Tryckbandage hos barn
Ett tryckbandage behövs vanligtvis inte för barn under 10 år. I det här fallet är det vanligtvis tillräckligt att sätta på ett tätt bandage.
Ytterligare leverans
Efter applicering av tryckbandaget påbörjas ytterligare åtgärder för att ta hand om patienten, vilket är viktigt
- kontroll av vitala funktioner (medvetenhet, andning, cirkulation) med jämna mellanrum,
- Chockposition (patienten ligger på ryggen, benen höjs med ca 30 °), såvida inte kontraindicerat,
- upprätthållande av kroppsvärme ( se hypotermi ), t.ex. B. med hjälp av en räddningsfilt eller klädesplagg.
- psykologisk vård
Om det inte redan görs av en andra hjälpare måste nödsamtalet göras eller initieras efter att tryckbandaget har gjorts. Mindre, icke-livshotande sår kan behandlas senare.
Individuella bevis
- ↑ S3- riktlinje för multipel trauma / behandling av allvarligt skadade personer i DGU . Ingår i : AWMF online (per 07/2011)
- ↑ Röda Korset Wien, första hjälptips, kraftig blödning. Åtkomst 2 december 2019.
- Ika Angelika König: Första hjälpen i nödsituationer hos barn, Arbeiter-Samariter-Bund Deutschland eV, Köln 2011
