ASCOT (medicin)

ASCOT - en förkortning för Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - är en stor europeisk klinisk prövning som registrerade 19 342 hypertensiva patienter. I början av april 2003 publicerade The Lancet resultaten av den partiella studien under namnet ASCOT-LLA (LLA för lipidsänkande arm) som belyste fördelen med ytterligare administrering av statin atorvastatin . Som ett resultat publicerades också de andra studiearmarna, såsom ASCOT-BPLA.

ASCOT-LLA

Studieplanering

Först jämfördes effekterna av två blodtryckssänkande läkemedel. Patienter som valdes av allmänläkare var tvungna att ha minst tre kardiovaskulära riskfaktorer för att kvalificera sig för deltagande i studien. Effekten av atorvastatin jämfördes också med placebo , med kravet att patienterna hade ett totalt kolesterol på 250 mg / dL (6,5 mmol / L) eller mindre. Syftet med denna studie var därför att undersöka effekten av ett statin på patienter med normala kolesterolnivåer .

Studiedeltagare

Studiepopulationen bestod av 95% vita och 81% män och hade en medelålder på 63 år. Det genomsnittliga totala kolesterolet var 213 mg / dl (5,5 mmol / l), LDL-kolesterolet 131 mg / dl (3,4 mmol / l), HDL-kolesterolet 50 mg / dl (1,3 mmol / l).

Hälften av de 10 000 kvalificerade patienterna fick placebo och den andra hälften fick 10 mg atorvastatin dagligen. Studien planerades under en period av 5 år, men på grund av statistiskt signifikanta resultat avbröts den efter cirka 3,5 år.

Resultat

Efter 3,5 år hade atorvastatin minskat genomsnittliga totalkolesterolnivåer med 24% och LDL-kolesterol med 35%. Blodtrycksvärdena var jämförbara för båda grupperna under studieperioden och var i genomsnitt 138/80 mm Hg i slutet av studien.

Icke-dödliga hjärtattacker och dödsfall på grund av hjärtsjukdom var 36% lägre i atorvastatingruppen än i placebogruppen. Dessutom fanns det 27% färre slag , även om ingen nödvändig statistisk justering gjordes här. Den totala dödligheten var (i motsats till studiedata för simvastatin inte sänkt).

ASCOT-BPLA

På grund av de olika blodtrycksinställningarna i behandlingsarmarna är studiernas giltighet fortfarande tveksam.

svälla

  1. ↑ Sever PS, Dahlöf B, Poulter NR, et al : Förebyggande av kranskärlshändelser och strokehändelser med atorvastatin hos hypertensiva patienter som har genomsnittliga eller lägre kolesterolkoncentrationer än genomsnittet i den anglo-skandinaviska hjärtresultatstudien - Lipidsänkande arm (ASCOT- LLA): en randomiserad kontrollerad multicenterstudie . I: Lancet . 361, nr 9364, april 2003, s. 1149-58. doi : 10.1016 / S0140-6736 (03) 12948-0 . PMID 12686036 .
  2. ↑ Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, et al : Förebyggande av kardiovaskulära händelser med en blodtryckssänkande behandling med amlodipin som tillsätter perindopril vid behov kontra atenolol som tillför bendroflumetiazid efter behov, i den anglo-skandinaviska hjärtutfallstest-blodtryckssänkande armen BPLA): en randomiserad kontrollerad multicenterstudie . I: Lancet . 366, nr 9489, 2005, s. 895-906. doi : 10.1016 / S0140-6736 (05) 67185-1 . PMID 16154016 .
  3. ↑ 2003; 34: 76-7
  4. ↑ 2005; 36: 85-6

webb-länkar