Fetma

Eftersom överviktigt högt betecknas kroppsvikt (eller en stor kroppsmassa) i proportion till kroppsstorlek. I en snävare mening hänvisar det bara till så kallad före fetma , i motsats till svår övervikt , fetma eller fetma . Den medicinska specialiteten som behandlar fetma är bariatrisk .

Definition av villkor

Definitioner

Övervikt kan definieras på olika sätt, se beräkningsformler . På grund av de olika registreringsmetoderna är klassificeringen av en person som "överviktig" inte alltid tydlig.

Fördelning av kroppsfett

Vetenskapliga studier har visat att "inre magefett" (fett i buken, även visceralt fett ) är direkt relaterat till hjärt-kärlsjukdomar . Att mäta midjemåttet anses vara det enklaste sättet att bestämma mängden fett i buken. En midjemått på över 88 cm hos kvinnor eller över 102 cm hos män indikerar en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar.

distribution

Andel överviktiga personer (BMI 30 eller högre) per land (från och med 2014)

Förekomsten av fetma ökar i alla länder runt om i världen.

Fetma förekommer oftare i industriländer , där endast ett fåtal människor gör hårt fysiskt arbete och där maten är i överflöd, och uppfattas som oestetisk på grund av det moderna idealet om smalhet.

Den högsta tillväxten av övervikt i den totala befolkningen, särskilt ungdomar som är överviktiga i åldersgruppen, uppnås inte i de utvecklade industriländerna, utan i tillväxtländerna . Man kan därför anta att den globala fetmaexplosionen fortfarande är reserverad för nästa generation.

I Tyskland

Allmänt

Cirka två tredjedelar av männen och ungefär hälften av kvinnorna i Tyskland är överviktiga.

Följande data avser övervikt inklusive fetma, det vill säga alla människor med BMI från 25 år och uppåt menas. Förekomsten av fetma ensam (endast BMI ≥ 30) läggs till i runda parenteser (om andelen övervikt anges som 20% och den för fetma som 5%, då har 20% - 5% = 15% av personerna en BMI från 25-30.).

Enligt Robert Koch Institute (RKI) finns det uppgifter om förekomsten ( prevalens ) av övervikt i Tyskland som baseras på fysiska undersökningar: I både Federal Health Survey 1998 och DEGS 2008/11 var 67,1% av männen och en BMI från 25 år och uppåt mättes hos 53,0% av kvinnorna. Men andelen feta ökat viktiga (BMI ≥ 30) mellan de båda undersöknings undersökningar (män: 18,9% till 23,3%, kvinnor: 22,5% till 23,9%).

Uppgifterna från undersökningarna är lägre eftersom respondenterna ofta bedömer att de är något större och något enklare än de faktiskt är. I den ytterligare undersökning som gjordes av Federal Statistical Office 2003 , hade 57,7% av männen och 41,2% av kvinnorna i åldern 18 år och över ett BMI på 25 eller högre. I uppföljningsundersökningen 2009 var det 60,1% av männen och 42,9% av kvinnorna.

Uppgifterna från telefonundersökningen från 2003 extrapolerades med en korrigeringsfaktor för att kompensera för självbedömningen (”större / lättare”) och kom därmed till värden som kommer mycket nära de uppmätta. I denna analys var andelen tyska vuxna med BMI större än 25 (30) kg / m² 65,8% (17,1%) för män och 52,1% (19,0%) för kvinnor. I genomsnitt är 58,8% (18,1%) av alla tyska vuxna överviktiga (eller överviktiga).

Andelen människor som är överviktiga ökar stadigt med åldern . För män är fetma vanligast i åldersgruppen 60-69 år, bland kvinnor i åldersgruppen 70-79 år.

Dessutom korrelerar förekomsten av övervikt och fetma med skolutbildning: ju högre utbildningsnivå , desto lägre andel överviktiga personer. Detta gäller särskilt kvinnor.

Med barn

Den Robert Koch-institutet mellan 2003 och 2006, studie Barn- och ungdoms Health Survey ( KiGGS ) för att studera hälsotillståndet hos barn och ungdomar som genomförts. På grund av den barnspecifika åldersutvecklingen och den resulterande variationen i BMI, definierades övervikt som överstiger 90: e percentilen och fetma som överstiger 97: e percentilen hos en referenspopulation från 1985-1999. Enligt denna definition är 15,0% av barnen i Tyskland mellan 3 och 17 år i KiGGS-befolkningen överviktiga och 6,3% är överviktiga. Sammantaget har andelen överviktiga ungdomar (14-17 år) till små barn (3-6 år) fördubblats (17,1% till 9,2%), andelen överviktiga barn har nästan tredubblats (från 2,9% till 8,5%) och är i nivå med andelen överviktiga barn (8,6%).

Övervikt hos barn enligt KIGGS
Ålder Pojkar flicka
i år % övervikt % fetma % övervikt % fetma
3-6 6.4 2.5 6.0 3.3
7-10 8.9 7,0 9,0 5.7
11-13 11.3 7,0 11.6 7.3
14-17 9,0 8.2 8.1 8.9
alla (3–17) 8.8 6.3 8.5 6.4

Om man lägger till referensdata från 1985–1999 kan man se en markant ökning särskilt från skolinträde (i åldern 6-7 år). Det finns fortfarande inga könsspecifika skillnader; Sannolikheten för att vara överviktig är högre om den sociala statusen (arbetslöshet, arbetstagare och migranter) och överviktiga mödrar är låga .

Internationella jämförelser är ibland svåra eftersom olika standarder tillämpas; z. Till exempel Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA använder den 85: e percentilen (övervikt) eller 95: e percentilen (fetma).

I Europa

Den Süddeutsche Zeitung , Der Spiegel och andra medier orsakade uppståndelse i 2007 med påståendet att den tyska befolkningen i EU spelat en ledande roll i fetma. Uppgifterna är baserade på en sammanställning av olika datakällor som publicerades av International Association for the Study of Obesity den 23 april 2007. Dessa uppgifter visar dock betydande underskott och är olämpliga för en kvantitativ jämförelse av de europeiska länderna. Uppgifter från Schweiz, Ungern och Slovakien kommer från 1992, medan uppgifter från Frankrike och Österrike kommer från 2005/2006. Det finns inga enhetliga undersökningsmetoder, uppgifterna är inte åldersstandardiserade enligt sammanställningen egna uppgifter och källan till uppgifterna anges inte. Bland annat blandas undersökningsdata med mätdata och gruppen 18 till 25-åringar, som har en betydligt lägre andel överviktiga personer, utelämnas.

Enligt en rapport från delstaten Berlin i samarbete med EU-kommissionen från 2010 är 59,7% av de tyska medborgarna överviktiga. Här, efter britterna, tar tyskarna "andra plats" i Europa. Britter är två tredjedelar överviktiga.

I Schweiz var andelen överviktiga personer cirka 40% 2017.

Sammantaget kan man säga att gränsöverskridande jämförelser är extremt svåra och ”bör behandlas med försiktighet”.

USA: Fördelning efter civilstånd

En longitudinell studie som publicerades under 2007 under 5 år med 8000 personer inklusive 1200 par mellan 12 och 28 år visade att nygifta kvinnor och män fick betydligt större vikt än par som bodde tillsammans men inte gifte sig. Viktökningarna var lägst bland singlar . En författare till studien drar slutsatsen att äktenskapet minskar incitamentet att hålla sig smal.

Faktorer

De viktigaste riskfaktorerna är:

Andra orsaker kan vara:

Dessa orsaker intensifieras genom reklam för mat och drycker med hög energi: alkohol, godis, fetter, färdigmat, snabbmat, godis, snacks. WHO och EU vill begränsa detta genom reklambegränsningar, särskilt inom ungdomsreklam.

Genetiska och andra faktorer fungerar alltid samtidigt under hela livet, de är inte alls alternativa handlingssätt.

En indikation på en genetiskt bestämd förmån för fetma finns i studier på tvillingar som uppfostrats separat (” tvillingforskning ”). De tvillingar som undersöktes var mer lika i viktegenskaper som sina födelseföräldrar än sina adoptivföräldrar. Annan forskning tyder på att genetiska defekter kan leda till en minskad frisättning av hormonet leptin , vilket spelar en viktig roll för att reglera känslan av hunger.

De avgörande faktorerna (och de enda faktorer som kan påverkas) är sociala förhållanden, individuella levnadsförhållanden, personliga matvanor och träningsvanor. Andelen och omfattningen av fetma i olika populationer har ökat enormt med tillgången på mat, utan att motsvarande genetiska förändringar är möjliga under denna period. I vilket fall som helst kan man påverka levnadsförhållandena på förekomsten av fetma.

Två förändringar i sociala levnadsvillkor är i huvudsak ansvariga för spridningen av fenomenet "övervikt":

  1. Den konstanta och billiga tillgängligheten, särskilt av (kraftigt bearbetade) livsmedel med högt fysiologiskt värmevärde, är mycket viktigt . Denna permanenta tillgänglighet orsakas delvis av en livsmedelsindustri, som genom lobbyverksamhet regelbundet förhindrar strängare reglering av ohälsosam mat (t.ex. genom förbud eller skattehöjningar för mycket söta drycker).
  2. Den minskade fysiska aktiviteten (professionellt arbete är vanligtvis inte längre fysiskt stressande, t.ex. på grund av ökat skärmarbete, hög tv-förbrukning på fritiden) är ansvarig för att vi har lägre energiförbrukning. Effekterna gäller naturligtvis för varje individ i olika grad. Globalt påverkar det särskilt de ungdomar som nu växer upp. Ungdomens ökande fetma är ett resultat av den hyperkaloriska kosten liksom den ökande stillasittande livsstilen. Så mer energi förbrukas än vad som behövs.

Enligt en studie från tyska institutet för näringsforskning , som utfördes på möss, finns det ett samband mellan konsumtion av fruktsocker (fruktos) och fetma, som inte baseras på ökat kaloriintag utan på påverkan på fett och kolhydratmetabolism. I själva verket visades det också i en studie på människor att fruktos omvandlas av kroppen till kroppsfett mycket snabbare än druvsocker (glukos). Resultaten av denna studie tyder också på att fruktosintag stimulerar lipogenes (fettsyntes) och ökar lagringen av fetter från maten.

Det faktum att nattarbete och sömnbrist kan leda till fetma beror åtminstone delvis på en störning i insulinbalansen: djurförsök har visat att störningar i den interna klockan hos testdjuren ledde till insulinresistens .

Faktorer hos barn

Riskfaktorer som nämndes i undersökningen Child and Adolescent Health Survey ( KiGGS ) av Robert Koch Institute och kräver ytterligare undersökning:

  • genetiska faktorer (övervikt hos föräldrar)
  • hög födelsevikt
  • brist på sömn
  • liten fysisk aktivitet
  • långa perioder framför tv och dator
  • Rökning av mamma under graviditeten
  • överdrivet hög kalori diet
  • psykologiska faktorer

Medicinskt perspektiv: ofta observerade sekundära sjukdomar

Det finns nu tydliga bevis för att före fetma redan utgör en hälsorisk för en hälsosam och aldrig rökande delpopulation. För bara några år sedan fick studier, till exempel av Centers for Disease Control and Prevention , mycket uppmärksamhet och visade att överviktiga människor har en längre livslängd än människor med normal vikt. Den fetma paradox orsakat uppståndelse runt om i världen. En ofta citerad metaanalys kommer till slutsatsen att det finns en ökad dödlighet jämfört med normal vikt för den allmänna befolkningen endast från ett BMI på 35.

En annan ståndpunkt intas av den hittills mest omfattande studieutvärdering som publicerades 2016, enligt vilken riskerna för kranskärlssjukdom, stroke, andningssjukdomar och cancer ökar med ett BMI över 25 och fortsätter att öka med ytterligare ett kilo . "Fetma-paradoxen"; Den populära avhandlingen om "hälsosam fetma" kan baseras på det faktum att det inte beaktades att vissa kroniska sjukdomar och rökning minskar i vikt, men ökar risken för dödsfall (i betydelsen omvänd kausalitet) och därmed statistiskt producerar uppenbar effekt att fetma är fördelaktigt för hälsan.

CDC varnade 2019 fortfarande för negativa konsekvenser av fetma (BMI> 30), men inte ens i övervikt, men håller sig till termen "fetma" (engelska övervikt ) för BMI-intervallet 25,0-29,9 och "normal vikt eller hälsosam vikt" ( Normal eller hälsosam vikt ) för BMI-intervallet 18,5-24,9.

Det är känt att inte bara omfattningen av fetma utan också fördelningen av fettvävnad ( midja-till-höft-förhållandet ) påverkar risken för hjärt-kärlsjukdomar. År 2005 , den International Diabetes Federation etablerat en ökad midja som ett av kriterierna för att diagnostisera den metabola syndromet .

Konsekvenser av övervikt kan vara:

Följande kan också förekomma:

  • Ledskador (särskilt knäleden) på grund av ökad mekanisk stress
  • för tidigt slitage på ryggraden ( osteochondrosis intervertebralis )
  • minskad fertilitet . Att få 9 kg i vikt ökar sannolikheten för infertilitet med 10%.

Fetma kan inte bara orsakas psykiskt utan kan också leda till psykosociala sekundära sjukdomar: I många fall känner de drabbade sig uteslutna eller de är socialt utestängda. Det är en ond cirkel: för att inte presentera fetma i badkläder görs till exempel mindre (simning) sport.

Bekämpa individuell och massfetma

Insikter från medicin och näringsvetenskap

Otaliga böcker, tidskrifter, tv-program och webbplatser täcker ämnet hur man effektivt kan bekämpa fetma. Vanliga råd är intensiv idrottsaktivitet och en förändring av kosten ( diet ). Men åsikterna om vilken diet som var rätt skilde sig från författare till författare. Kritiker klagar över att en diet som utförs utan medicinsk övervakning medför en hälsorisk - särskilt med ovanliga dieter som Atkins diet och råa grönsaker .

Icke-invasiva hjälpmedel som medicinska aptitdämpande medel eller läkemedel (t.ex. orlistat ) eller medicintekniska produkter (fettbindare i matsmältningskanalen, t.ex. L112 ), som är avsedda att minska fettabsorptionen, eller kirurgiska ingrepp där kroppsfettet avlägsnas används huvudsakligen vid allvarlig fetma, magen görs mindre (genom resektion, shunt) eller minskar magvolymen (med ballong eller ring).

Om fetman beror på ett patologiskt stört ätbeteende (t.ex. övermat ), är medicinska åtgärder mot fetma som en ren kamp mot symtom lite meningsfulla om ätstörningen inte behandlas psykologiskt samtidigt . Självhjälpsgrupper är en möjlig hjälp.

Eftersom minskningen av kolhydrater i synnerhet bidrar till en förbättring av alla kardiovaskulära riskfaktorer verkar dieter med högt fettinnehåll och lågt kolhydratinnehåll (så kallade kolhydrater med hög fetthalt) också vara effektiva för långvarig vikt minskning. Olika metastudier understryker också effektiviteten hos dieter med lågt kolhydratinnehåll.

En nyligen genomförd metaanalys , som endast beaktade randomiserade kontrollerade studier (från 1 januari 1980 till 28 februari 2005) och publicerades efter Cochrane-studien, visade att dieter med lågt kolhydratinnehåll, inte kalorier, är minst lika effektiva som kaloribegränsande dieter för minskad fett för viktminskning inom ett år. Ändå bör det övervägas om önskade positiva förändringar i triglycerider och HDL-kolesterol jämfört med de eventuellt försämrade LDL-kolesterolvärdena är önskvärda.

En annan nyare studie (januari 2000 till mars 2007) som jämförde dieter med lågt kolhydratinnehåll och låg fetthalt visade att vikt, HDL, triglycerider och systoliskt blodtryck presterade betydligt bättre i grupperna med lågkolhydratdiet. Dessutom var bortfallet högre i de fettfattiga grupperna. Författarna drar slutsatsen att lågkolhydratdieter är mer effektiva för viktminskning.

En metaanalys från American Journal of Clinical Nutrition från 2013 jämför lågkolhydrat-, medelhavs-, vegan-, vegetarisk, lågglykemiskt index-, fiber- och proteinrik kost med kontrolldiet. Författarna drog slutsatsen att dieter med lågt kolhydrater, medelhavsområdet, lågt glykemiskt index och högprotein är effektiva för att förbättra kardiovaskulära riskfaktorer.

Speciellt skräddarsydd för barn

Som ett resultat av undersökningen Child and Adolescent Health Survey ( KiGGS ) av Robert Koch Institute, erbjuder sjukförsäkringsföretag och skolor alltmer program för att uppmuntra familjer att ändra sitt livsstil, t.ex. B.:

  • regelbundna måltider med frukt, grönsaker, fiber (utan fett, vitt mjöl och socker)
  • massor av motion och sport tillsammans

Att uppmuntra barnen att dricka vatten i skolan hjälpte till i studien "Drink Fit - delta i!" För att minska trenden mot fetma.

Samtidigt ökar dock kritiska röster också. Ett samband mellan övervikt hos barn eller ungdomar och sekundära sjukdomar har inte bevisats. Inget samband mellan barndom och vuxen fetma kan (hittills) bevisas: inte varje knubbig eller tjockt barn blir en fet vuxen.

Åtgärder från politikens sida

År 2007 inledde den federala regeringen kampanjen ” Hälsosam kost och motion ” i Tyskland . Målet är att uppmuntra de 37 miljoner överviktiga eller överviktiga vuxna och 2 miljoner barn i Tyskland att anta en hälsosammare kost och träna beteende och därigenom minska spridningen av fetma på lång sikt. Under debatten har vissa politiker krävt att mervärdesskattesatsen på godis höjs till 19%. Den dåvarande konsumentskyddsministern Horst Seehofer avvisade en högre moms för godis.

År 2008 antog federalkabinettet den nationella handlingsplanen IN FORM - Tysklands initiativ för hälsosam kost och mer motion . Detta ersätter kampanjen för hälsosam kost och motion och pågår till 2020.

Kulturellt och socialpsykologiskt perspektiv

I olika kulturer tillskrivs överviktiga personer ofta vissa personlighets- och karaktärsdrag. I USA t.ex. B. är stereotypt tillskrivet feta människor en brist på självdisciplin och ordning. Liksom alla stereotyper är sådana attributier felaktiga och bekräftas inte av empirisk forskning. På engelska har termen anti-fett bias ("anti-fat perception distortion ") blivit etablerad för fördomar baserade på sådana stereotyper . Här diskriminerar Dick-stereotyper som inte bara påverkar men leder särskilt hos överviktiga barn också till ett fenomen som Claude Steele och Joshua Aronson 1995 uttrycket stereotyphot (" stereotyphot ") har format. Barn med övervikt, eftersom de är mycket känsliga för förväntningarna hos sina kamrater i vissa åldersfaser , t.ex. B. presterar dåligt i skolan bara för att de känner att de förväntas göra det.

Se även

webb-länkar

Wiktionary: Fetma  - förklaringar av betydelser, ordets ursprung, synonymer, översättningar

Individuella bevis

  1. scholar.google.com
  2. Globala fetma nivåer - Fetma. ProCon.org, nås 22 juni 2017 .
  3. Övervikt och fetma. Hämtad 22 juni 2017 (engelska på engelska).
  4. a b Boyd A. Swinburn, Vivica I. Kraak, Steven Allender, Vincent J. Atkins, Phillip I. Baker: The Global Syndemic of Obesity, Underernrition, and Climate Change: The Lancet Commission report . I: The Lancet . tejp 393 , nr. 10173 , 23 februari 2019, ISSN  0140-6736 , s. 791-846 , doi : 10.1016 / S0140-6736 (18) 32822-8 , PMID 30700377 ( thelancet.com [nås 3 januari 2020]).
  5. a b DEGS symposium "Uppmätt och frågat - tyskarnas hälsa under mikroskopet": Övervikt och fetma i Tyskland: Blir vi fetare? Skjut 6-9. (PDF) Robert Koch Institute, nås den 16 augusti 2012 .
  6. Tabeller över den federala hälsorapporteringen. Federal Statistical Office, nås den 16 augusti 2012 .
  7. Telefonhälsoundersökning av Robert Koch Institute om kroniska sjukdomar och deras tillstånd. Berlin 2004, s. 15-16.
  8. Hälsa en överblick. (PDF) Federal Statistical Office, 2009, s. 28–29 , nås den 21 augusti 2012 .
  9. ^ Hälsa i Tyskland - datatabeller. (PDF) Robert Koch Institute, 2007, s 47 , öppnades den 21 augusti 2012 .
  10. B.-M. Kurth, Rosario A. Schaffrath: Spridningen av övervikt och fetma bland barn och ungdomar i Tyskland. I: Federal Health Gazette. 50, nr 5-6, maj-juni 2007, sid 736-743. ISSN  1437-1588 .
  11. Robert Koch Institute (red.): Referenspercentiler för antropometriska mått och blodtryck från studien om hälsa hos barn och ungdomar i Tyskland (KiGGS) 2003-2006: Kapitel 5 Body Mass Index (BMI). Berlin 2011, s. 32 ff. Åtkomst den 16 januari 2013 ( rki.de PDF).
  12. Arbetsgrupp för fetma hos barn och ungdomar (per 20 oktober 2008)
  13. B.-M. Kurth, A. Schaffrath Rosario: Spridningen av övervikt och fetma bland barn och ungdomar i Tyskland: Resultat av den rikstäckande barn- och ungdomshälsoundersökningen (KiGGS). (PDF; 1,2 MB) Ingår i: Federal Health Gazette Health Research Health Protection. 5/6, 2007, tabell 1, s. 738, nås den 21 mars 2013.
  14. Fetma i Europa: tyskar har mage framåt i Moppel League. I: Spiegel Online . 19 april 2007.
  15. Infografik: Övervikt och fetma (kvinnor / män) i 25 EU-länder I: Spiegel Online. 19 april 2007 (databas: IASO).
  16. ^ Vuxna överviktiga och fetma i Europeiska unionen (EU25). ( Minne den 29 september 2007 i Internetarkivet ) (PDF; 96 kB).
  17. Gerd Marstedt: tyskarna är de tjockaste européerna? I: Forum Health Policy. 24 augusti 2007.
  18. Övervikt: Tyskarna är stora i Europa. på: berlin.de , 10 september 2010 (databas: EU-kommissionens statistik).
  19. Fetma är den nya normala. på: sueddeutsche.de , 28 mars 2014, nås den 28 mars 2014.
  20. MONET 2030: Fetma. Federal Statistical Office , nås den 3 mars 2021 .
  21. Få en make och du kommer förmodligen få några pounds också. I: USA Today. 23 oktober 2007.
  22. K. Magdeburg, D. Degner: Psychopharmaka och kroppsvikt. (PDF; 105,81 kB) Hämtad 30 maj 2010 .
  23. B. Dieckmann, M. Osterfeld, N. Greeve: Inte bara en fråga om disciplin: Viktökning under neuroleptika . I: Psykosocial granskning . Nej. 04 , 2004 ( fullständig text ( minne av den 27 september 2007 i Internetarkivet ) [PDF; 136 kB ; nås den 30 maj 2010]).
  24. a b Dysfunktionell insulinbalans: Varför nattarbete och för lite sömn gör dig fet. Focus, 21 februari 2013, öppnades 23 augusti 2013 .
  25. Gener som gör dig fet: Varför vissa människor alltid är hungriga. Den 29 april 2008: WDR.de .
  26. Discovered Ny koppling mellan fruktosförbrukning och viktökning upptäckt. German Institute for Human Nutrition, 30 juli 2007, nås den 22 november 2015 .
  27. EJ Parks et al.: Diet-sockerarter stimulerar fettsyrasyntes hos vuxna. I: J. Nutr. Volym 138, 2008, s. 1039-1046. PMID 18492831
    Mindre fruktos, mindre fett. På: Wissenschaft.de från 28 juli 2008.
  28. Relativ risk för dödlighet med BMI i. Amerikanska män. (Stapeldiagram).
  29. ^ Katherine M. Flegal, Brian K. Kit, Heather Orpana, Barry I. Graubard: Association of All-Cause Mortality With Overweight and Obesity Using Standard Body Mass Index Categories . I: JAMA . tejp 309 , nr. 1 , 2 januari 2013, ISSN  0098-7484 , s. 71-82 , doi : 10.1001 / jama.2012.113905 , PMID 23280227 .
  30. Kroppsmassindex och mortalitet av alla orsaker: metaanalys av individuella deltagare-data av 239 prospektiva studier i fyra kontinenter. I: Lancet. Hämtad 30 november 2019 .
  31. Om BMI för vuxna. Hämtad 16 november 2019 .
  32. Metaboliskt syndrom: Ny definition av IDF. ( Minne den 10 augusti 2007 i Internetarkivet ; PDF; 30 kB), i ipm-aktuell.de.
  33. Her G. Herold: Internmedicin. 2011.
  34. E Peter Eickholz: periodontologi från A till Ö.Grunder för övning . Quintessenz, Berlin 2013, ISBN 978-3-86867-124-7 .
  35. National Institute of Environmental Health Sciences, USA.
  36. Sant FL Santos, SS Esteves, A. da Costa Pereira, WS Yancy Jr, JPL Nunes: Systematisk översyn och metaanalys av kliniska prövningar av effekterna av dieter med låga kolhydrater på kardiovaskulära riskfaktorer . I: Fetma Recensioner . tejp 13 , nr. 11 , 2012, ISSN  1467-789X , doi : 10.1111 / j.1467-789x.2012.01021.x / abstrakt .
  37. Iris Shai, Dan Schwarzfuchs, Yaakov Henkin, Danit R. Shahar, Shula Witkow, Ilana Greenberg, Rachel Golan, Drora Fraser, Arkady Bolotin, Hilel Vardi, Osnat Tangi-Rozental, Rachel Zuk-Ramot, Benjamin Sarusi, Dov Brickner, Ziva Schwartz, Einat Sheiner, Rachel Marko, Esther Katorza, Joachim Thiery, Georg Martin Fiedler, Matthias Blüher, Michael Stumvoll, Meir J. Stampfer: Viktminskning med en låg kolhydrat-, medelhavs- eller fettfattig diet . I: New England Journal of Medicine . tejp 359 , nr. 3 , 2008, ISSN  0028-4793 , s. 229-241 , doi : 10.1056 / nejmoa0708681 .
  38. Christopher D. Gardner, Alexandre Kiazand, Sofiya Alhassan, Soowon Kim, Randall S. Stafford, Raymond R. Balise, Helena C. Kraemer, Abby C. King: Jämförelse mellan Atkins, Zone, Ornish och LEARN Diets for Change in Vikt och relaterade riskfaktorer bland överviktiga kvinnor före klimakteriet . I: JAMA . tejp 297 , nr. 9 , 2007, ISSN  0098-7484 , s. 969-977 , doi : 10.1001 / jama.297.9.969 .
  39. ^ Bonnie J. Brehm, Randy J. Seeley, Stephen R. Daniels, David A. D'Alessio: En slumpmässig prövning som jämför en mycket låg kolhydratdiet och en kaloribegränsad diet med låg fetthalt på kroppsvikt och kardiovaskulära riskfaktorer hos friska kvinnor . I: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism . tejp 88 , nr. 4 , 2003, ISSN  0021-972X , s. 1617-1623 , doi : 10.1210 / jc.2002-021480 .
  40. Frederick F.Samaha, Nayyar Iqbal, Prakash Seshadri, Kathryn L. Chicano, Denise A. Daily, Joyce McGrory, Terrence Williams, Monica Williams, Edward J. Gracely, Linda Stern: En kolhydratfattig jämfört med låg fetthalt Diet vid svår fetma . I: New England Journal of Medicine . tejp 348 , nr. 21 , 2003, ISSN  0028-4793 , s. 2074-2081 , doi : 10.1056 / nejmoa022637 .
  41. Stephen B. Sondike, Nancy Copperman, Marc S. Jacobson: Effekter av en lågkolhydratdiet på viktminskning och kardiovaskulär riskfaktor hos överviktiga ungdomar . I: The Journal of Pediatrics . tejp 142 , nr. 3 , mars 2003, ISSN  0022-3476 , s. 253-258 , doi : 10.1067 / mpd.2003.4 .
  42. ^ Y. Wady Aude, Arthur S. Agatston, Francisco Lopez-Jimenez, Eric H. Lieberman, Marie Almon, Melinda Hansen, Gerardo Rojas, Gervasio A. Lamas, Charles H. Hennekens: The National Cholesterol Education Program Diet vs a Diet Lower i kolhydrater och högre i protein och enkelomättat fett . I: Archives of Internal Medicine . tejp 164 , nr. 19 , 2004, ISSN  0003-9926 , s. 2141-2146 , doi : 10.1001 / archinte.164.19.2141 .
  43. JS Volek, MJ Sharman, AL Gómez, DA Judelson, MR Rubin, G. Watson, B. Sokmen, R. Silvestre, DN French, WJ Kraemer: Jämförelse av energibegränsade dieter med mycket lågt kolhydratinnehåll och låg fetthalt i vikt förlust och kroppssammansättning hos överviktiga män och kvinnor . I: Nutrition & Metabolism . tejp 1 , nr. 1 , 2004, ISSN  1743-7075 , s. 13 , doi : 10.1186 / 1743-7075-1-13 .
  44. ^ FF Samaha, N. Iqbal, P. Seshadri et al.: Ett kolhydratfattigt jämfört med en fettsnål diet vid svår fetma . I: N. Engl. J. Med. Band 348 , nr. 21 , 2003, s. 2074-2081 , doi : 10.1056 / NEJMoa022637 , PMID 12761364 .
  45. D ML Dansinger, JA Gleason, JL Griffith et al.: Jämförelse av Atkins, Ornish, Weight Watchers och Zone dieter för viktminskning och hjärtsjukdom riskreduktion: en randomiserad studie . I: JAMA . tejp 293 , nr. 1 , 2005, s. 43-53 , doi : 10.1001 / jama.293.1.43 , PMID 15632335 .
  46. ^ AJ Nordmann, A. Nordmann, M. Brielu. a.: Effekter av lågkolhydratdieter med låg fetthalt på viktminskning och kardiovaskulära riskfaktorer: en metaanalys av randomiserade kontrollerade studier . I: Arch. Intern. Med. Band 166 , nr. 3 , 2006, s. 285-93 , doi : 10.1001 / archinte.166.3.285 , PMID 16476868 .
  47. Ession M. Hession, C. Rolland, U. Kulkarni, A. Wise, J. Broom: Systematisk genomgång av randomiserade kontrollerade studier av kolhydrater med låg fetthalt / lågt kaloriinnehåll i hanteringen av fetma och dess comorbiditeter . I: Fetma Recensioner . tejp 10 , nr. 1 . Blackwell Publishing, 12 augusti 2008, ISSN  1467-789X , s. 36-50 , doi : 10.1111 / j.1467-789X.2008.00518.x , PMID 18700873 .
  48. O. Ajala, P. Engelska, J. Pinkney: Systematisk granskning och metaanalys av olika kosttillvägagångssätt för hantering av typ 2-diabetes . I: The American Journal of Clinical Nutrition . tejp 97 , nr. 3 , 2013, s. 505-516 , doi : 10.3945 / ajcn.112.042457 ( nutrition.org ).
  49. Drick dig frisk - Tillräckligt med vatten förhindrar fetma , Nano, 3sat, 15 juni 2011.
  50. Studien visar fördelarna med kampanjen ( Memento från 30 mars 2012 i Internetarkivet ), trinkfit-mach-mit.de
  51. Kampen mot fetma: politiker vill ha godisskatt. På: Spiegel-Online. 13 maj 2007.
  52. Kamp mot fetma - Seehofer avvisar högre moms på godis. I: Rheinische Post. 16 maj 2007, nås den 1 augusti 2013.
  53. Lauren Rosewarne: Cyberbullies, Cyberactivists, Cyberpredators. Film-, TV- och internetstereotyper . ABC-CLIO, Santa Barbara, Kalifornien 2016, ISBN 978-1-4408-3440-0 , pp. 50 ( begränsad förhandsgranskning i Google Book-sökning).
  54. Elena Andrea Escalera: Stigma Threat and the Fat Professor: Reducing Student Prejudice in the Classroom . I: Esther Rothblum, Sonda Solovay (red.): The Fat Studies Reader . New York University Press, New York, London 2009, ISBN 978-0-8147-7631-5 , pp. 205–212, här s. 206 ( begränsad förhandsgranskning i Googles boksökning).
  55. Claude M. Steele, Joshua Aronson: Stereotyphot och afroamerikanernas intellektuella testprestanda . I: Journal of Personality and Social Psychology . tejp 69 , nr. 5 , 1995, s. 797-811 .
  56. Hiram E. Fitzgerald, Vasiliki Mousouli: Fetma i barndomen och ungdomar. Volym 2: Förstå utveckling och förebyggande . Praeger, Westport, Connecticut 2008, ISBN 978-0-275-99619-2 , pp. 62 ( begränsad förhandsgranskning i Google Book-sökning).